肿瘤标志物在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的意义

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目的:检测233例卵巢成熟畸胎瘤患者的AFP、CEA、CA125和CA199血清水平,评估这四种肿瘤标志物与患者发病年龄、肿瘤大小及肿瘤单双侧的关系。探讨血清AFP、CEA、CA125和CA199在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的意义。方法:选取我院2009年6月~2012年12月妇科住院诊断为卵巢成熟畸胎瘤并进行手术的患者共233例的临床资料进行分析。据CA199是否升高,分为两组,CA199升高组为组Ⅰ,CA199正常组为组Ⅱ。比较两组之间对患者发病年龄、肿瘤大小、肿瘤单双侧和AFP、CEA、CA125和CA199四项肿瘤标志物的升高率,所有数据采用SPSS19.0进行描述性分析、秩和检验统计学分析,以P<0.05认为有统计学意义。结果:(1)患者平均年龄32.8+11.3岁(范围12-69岁)。(2)畸胎瘤的平均肿瘤大小为7.6±2.9cm(范围2.9-19.6cm)。(3)肿瘤单侧发生率为84.2%。(4)在233例卵巢成熟畸胎瘤患者的四种肿瘤标志物中,CA199升高率最高,为39.1%(88/225),CA125升高率为6.4%(15/230),CEA升高率为1.7%(4/221),AFP升高率为1.3%(3/224)。(5)当肿瘤发生于双侧卵巢时,CA199的血清水平显著升高(P<0.05)。(6)①组Ⅰ平均年龄31.4±10.2岁(范围12-69岁),组Ⅱ平均年龄30.0+11.9岁(范围27-34岁)。②组Ⅰ平均直径11.0±8.9cm(范围2.9-19.6cm),直径≧8cm者占69.1%。组Ⅱ平均直径6.2±4.5cm(范围4.5-10.8cm)),直径≧8cm者占39.0%。CA199升高组肿瘤平均直径大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑧组Ⅰ单侧率91.2%,组Ⅱ单侧率75.0%。结论:1、卵巢成熟畸胎瘤好发于育龄女性。2、卵巢成熟畸胎瘤常好发于单侧,双侧卵巢成熟畸胎瘤的CA199明显高于单侧。3、血清CA199是阳性率最高的肿瘤标志物,CA199可能是成熟囊性畸胎瘤诊断的唯一重要的肿瘤标志物。CA199对卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断具有一定的临床意义。4、血清CA199水平升高的患者成熟囊性畸胎瘤直径较大。5、当血清CA199水平升高时,无论对侧卵巢外观正常与否,术中均应仔细检查对侧卵巢。
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