心脉隆注射液对急性左心衰血管外肺水和心功能的影响

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背景:心力衰竭具有高患病率,急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)是年龄超过65岁患者入院的主要原因,其中它以急性左心衰竭为常见,并且其预后很差。临床上,常规西医抗心衰基础治疗常常不能在消除肺水肿、提高心功能等方面达到理想的疗效。目的:观察并研究使用心脉隆注射液治疗急性左心衰竭患者对血管外肺水和心功能的作用。方法:按照循证医学要求进行临床对照研究。以广东省中医院ICU住院诊断为急性左心衰患者作为观察对象,2014年8月至2015年2月期间共纳入了50例患者,其中20例患者分至治疗组,30例患者分至对照组。在西药常规治疗基础上,治疗组予心脉隆注射液治疗,对照组予空白对照,于确诊急性左心衰竭后开始给药,维持5天治疗,比较两组B型尿钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、心酶、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏出量(CO)、每搏输出量(SV)、NYHA心功能分级、B线(B-lines)、明尼苏达生活质量评分等,观察比较两组预后情况。结果:完成有效病例共50例,其中治疗组20例(40%),对照组包含了30例患者(60%)。两组患者在性别、年龄、伴随疾病等基数资料比较上无明显的统计学差异(P>0.05),可进行研究。经过治疗后,治疗组肺部超声B线比对照组下降明显(P<0.05),LVEF较对照组有所提高(P<0.05),治疗组NYHA心功能分级较对照组改善更为显著(P<0.05),第30天明尼苏达生活质量评分和对照组相比较,降低的幅度更大(P<0.05)。治疗前后两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、心肌损伤指标对比均无明显的统计学上差异(P>0.05)。结论:心脉隆注射液在急性左心衰治疗中可减少心肌细胞损伤,增强心肌收缩能力,改善心功能,减少血管外肺水,从而减轻患者症状,改善患者短期预后。
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