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目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的安全性及临床意义。方法选取华北理工大学附属医院和廊坊市人民医院肿瘤科2004年7月至2009年7月行乳腺癌手术患者的临床资料,共计370例。其中,保留肋间臂神经组为101例;切除肋间臂神经组为269例。比较两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目的差异性;比较两组患者术后1周、1个月和6个月感觉障碍(包括感觉减退、感觉麻木、烧灼感和疼痛)和运动功能障碍发生率的差异;比较两组患者术后5年局部复发、远处转移发生率以及生存率的差异。结果比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,其差异均不具有统计学意义(t=-2.13,P=0.34;t=2.06,P=0.40;t=-1.30,P=0.19);患者术后1周、1个月、6个月肋间臂神经保留组和切除组的感觉障碍的发生率分别为69.31%、80.67%,34.65%、48.70%,16.83%和28.62%,差异均具有统计学意义(χ2=5.45,P=0.02;χ2=5.86,P=0.02;χ2=5.39,P=0.02);患者术后1个月和6个月肋间臂神经保留组和切除组的运动功能障碍发生率分别为23.76%、36.80%,16.83%、29.74%,其差异均具有统计学意义(χ2=5.63,P=0.02;χ2=6.33,P=0.01);患者术后5年肋间臂神经保留组和切除组的局部复发、远处转移发生率以及5年生存率,其差异均不具有统计学意义(χ2=6.38,P=0.12;χ2=0.54,P=0.46;χ2=0.25,P=0.61)。结论1与常规术式相比,乳腺癌淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经并不显著地延长手术时间,不显著地增加术中出血量,不显著地影响淋巴结清扫的彻底性,也不显著增加术后局部复发以及远处转移的风险。2在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中,保留肋间臂神经能有效减少术后腋窝及上臂皮肤感觉障碍的发生率,提高生存质量。