论文部分内容阅读
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1).神经特异性烯醇化酶(NSE).纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)5种参数联合检测在肺癌患者中的临床意义。方法采用电化学发光法对肺癌组(60例)、肺良性疾病组(55例)、健康体检者(58例)的血清CEA.CYFRA21-1.NSE进行检测,采用化学底物发光法对血清Fbg进行检测,采用免疫比浊法对血清D-D进行检测,对肺癌患者CEA、CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D水平与临床诊断、分期关系进行统计学分析。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1.NSE.Fbg和D-D均明显高于肺良性疾病组和正常对照组(P＜0.01)。CEA在肺腺癌中的水平较高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,NSE在小细胞肺癌中的水平最高,与其他肺癌组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。单项参数在肺癌诊断中的敏感性：在腺癌中CEA敏感性(79.2%)较高,鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高(78.6%),小细胞肺癌中NSE敏感性最高(75%)。CEA.CYFRA21-1、NSE、Fbg和D-D联合检测可以明显提高肺癌诊断的敏感性(91.6%)和准确性(93.1%),显著高于单项检测。肺癌患者CEA.CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D水平随着临床分期的增加而升高,Ⅲ/Ⅳ期明显高于L/Ⅱ期(P＜0.05)。结论联合检测CEA.CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D对肺癌的诊断、鉴别诊断、病情监测及临床分期方面具有一定的临床价值。