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研究背景 骨折愈合是一个非常复杂的生物学过程,涉及到多种细胞及细胞间质、大量蛋白质、成百上千种基因的表达,它们互相协调、共同作用,导致了骨结构完整性和骨强度的恢复,但如果此高度协调的过程由于各种原因被减慢、干扰甚至停止,将出现延迟愈合或不愈合。低强度超声波作为一种无创形式的机械能作用在生物器官,能加速新鲜骨折愈合并在治疗骨延迟愈合及不愈合中得到了良好的结果。美国食品与药物管理组织(FDA)分别于1994年与2000年对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的应用予以认可。 许多基础和临床研究表明,超声波对骨折愈合具有促进作用。它能引起细胞膜结构变化,导致离子通透性的改变及第二信使激活,后者可引起基因表达的改变,进一步引起软骨及骨特异基因的表达上调,从而促进骨折的愈合过程。超声波也可以刺激血管发生,促进骨折部位的血流,使生长因子及细胞因子等骨折愈合必需成分的运输加强。超声波可通过多种生物学及力学机制,调节与愈合有关的多种细胞、基因以及其它影响因素,加快并促进骨折的愈合过程。 分子生物学技术使对骨折愈合过程中蛋白多糖、细胞因子、生长因子及胶原蛋白作用的认识逐步深入。目前,国内尚无关于低强度超声波促进骨折愈合的临床及基础研究资料报告,国外亦无关于低强度超声波作用下参与创伤愈合因子如骨形态蛋白、转移生长因子β、成纤维细胞