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目的:探讨肺神经内分泌肿瘤的临床病理特征,并分析临床病理特征与预后关系。方法:收集2014年12月1日至2017年1月31日期间青海大学附属医院、青海省人民医院收治的120例经病理确诊的肺神经内分泌肿瘤患者完整病历资料,将患者的临床病理特征(年龄、性别、吸烟状况、临床表现、组织病理及免疫组化、分期、影像特点、肿瘤标志物、治疗方案)进行回顾性分析,对所有病例进行随访。计数资料的描述用率或构成比,组间率的比较采用X2检验;生存曲线采用Kaplan-Meier法计算,Log-Rank法进行影响预后单因素分析,COX模型进行影响预后多因素分析,检验水准α=0.05.结果:1、120例肺神经内分泌肿瘤患者一般特征:男性78例,女性42,男女比例为1.86:1。典型类癌15例,不典型类癌17例,大细胞神经内分泌癌10例,小细胞肺癌78例。年龄区间30-82岁,中位年龄58岁。吸烟者68例,均为男性,吸烟指数>600者43例。肿瘤家族史者8例。肿瘤d>3cm者48例,d≤3cm者72例。未见淋巴结肿大者33例,有淋巴结肿大者87例。2、临床特征:症状无明显特异性,以咳嗽发生率最高,为64.2%,其他症状多为呼吸系统常见症状:典型类癌、不典型类癌、小细胞肺癌常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气憋等。部分大细胞神经内分泌癌无症状,有症状者也多为呼吸系统常见症状。3、病理特征:入组患者中有肿瘤标志物检测报告单者共98例,13项肿瘤标志物不同程度升高,以NSE、Progrp升高率最多;91例患者行免疫组化检测且有详细结果,80例患者行CgA检测,阳性率:37.5%。91例行SyN检测,阳性率:72.5%。58例行CD56检测,阳性率:77.6%。70例行TTF-1检测,阳性率72.8%.4、治疗与预后:手术治疗者50例,放、化疗者97例,仅行支持治疗者3例.单因素分析示:TNM分期(P=0.009)、手术(P=0.000)、放化疗(P=0.025)以及组织类型(P=0.002)对生存时间有重要影响。多因素分析结果示:手术(P=0.000)、放化疗(P=0.018)、组织类型(P=0.022)为影响预后独立因素.结论:1、性别、年龄、吸烟状况与肺神经内分泌肿瘤预后无关。2、肺神经内分泌肿瘤临床表现无特殊性,需结合影像资料、肿瘤标志物、细胞形态及免疫组化综合诊断。TC、AC与SCLC临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、气憋等常见症状为主,部分LCNEC无症状。3、手术是TC、AC、LCNEC重要的治疗手段之一,手术对于分期早、病灶局限的SCLC也是可选的方法之一。有淋巴结转移的TC、AC可行放化疗,放化疗是SCLC首选治疗方案,放化疗在LCNEC也表现为获益。4、肺神经内分泌肿瘤类型不同预后差异较大,小细胞肺癌预后最差。5、手术、放化疗、组织类型是影响预后的重要因素。