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目的:探讨ALPF治疗胸腰椎骨折脱位的生物力学及材料学基础与临床治疗效果.
方法:2000年10月——2003年12月与清华大学工程力学系进行合作对ALPF进行生物力学实验测定及器械疲劳试验测定并收集治疗病例82例,对术前术后及随访最后结果的x线进行了椎体前后缘的丢失率、Cobb角的测量,并对所测数据进行统计学分析,按Asia评定方法对术前术后及随访的结果进行评定。
结果:1:弧轨自锁弓根矫形固定器有良好的稳定性,结构紧密,加载过程中其杆钉应力和弯矩均呈线性规律。螺钉的外侧应力和弯矩大于内侧,说明内侧应力较小,可以承受较大的应力和弯矩,在变量载荷下有一定粘弹性固定特点,整体扭转试验无明显的松动,达到了生物学固定要求。在高强度整体疲劳试验105等次冲压无破坏和松动。说明该固定器结构合理、整体稳定性好。2:对术前术后和随访结果的x线进行椎体前后缘的丢失率,Cobb角的测量并对所测数据进行统计学分析,其结果有极显著性差异(P<0、001)3:按Asia评定,术后及随访比术前明显改善。
结论:ALPF有良好的应力分布,达到粘弹性固定,其有适当的强度和稳定性,难以破坏的结构特点。并且能良好恢复伤椎前后缘高度和生理曲度,实现椎管减压的目的并达到整体的高度生物学稳定状态。是治疗胸腰椎骨折脱位理想的经弓根固定器械。