【摘 要】
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目的探讨经皮肝胆管穿刺碎石取石术治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法本研究回顾性分析2015年9月至2017年10月湖南省人民医院行经皮肝胆管穿刺碎石取石术(PTCSL组)的病例40
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目的探讨经皮肝胆管穿刺碎石取石术治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法本研究回顾性分析2015年9月至2017年10月湖南省人民医院行经皮肝胆管穿刺碎石取石术(PTCSL组)的病例40例、2013年3月至7月行常规开腹取石手术(常规治疗组)的病例40例,比较两组患者的结石残余率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况等。结果PTCSL组结石残余率为32.5%,常规治疗组结石残余率为87.5%,PTCSL组结石残余率低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTCSL组术中平均出血量为(184.3±52.9)ml,常规治疗组术中平均出血量为(457.8±72.7)ml,PTCSL组出血量明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTCSL组手术时间(2.1±0.5)h,常规治疗组(4.7±0.8)h,PTCSL组手术时间低于常规治疗组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);PTCSL组术后住院时间(7.5±4.0)天,常规治疗组(15.5±4.8)天,PTCSL组术后住院时间明显短于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肝脓肿、胆道出血的发生率两组相比较,差别不显著,差异无统计学意义(P>0.05);PTCSL组术后腹腔积液、胸腔积液、伤口感染等的发生率较常规治疗组低,两组之间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肝胆管穿刺取石碎石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石安全可靠,具有结石残余率低、术中出血量少、并发症少、手术时间短、术后住院时间短等优点,适合临床推广使用。
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