EUS引导下胆囊穿刺引流术治疗无手术条件的高危急性胆囊炎的临床研究

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目的通过和经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)的对比,评价内镜超声引导下胆囊穿刺引流术(EUS-GBD)治疗高危急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法收集2016年1月~2017年12月在我科就诊的急性高危胆囊炎患者,对符合入选患者,进行EUS-GBD治疗,并收集患者的临床资料,同时收集2016年1月-2017年12月在我科中急性胆囊炎行PTGBD的患者临床资料,进行对比分析两种方法的疗效和安全性。结果EUS-GBD组共18例,17例操作成功,成功率94.4%,均使用塑料支架或鼻胆管,临床缓解率100%,1例患者出血,并发症率5.6%,支架移位率0%,无一例死亡,平均操作时间27.6±4.9分钟,平均住院日期6.2±1.3天,随访无胆囊炎复发。PTGBD组共57例,56例操作成功,成功率98.2%,临床缓解率89.3%,并发症率10.5%,引流管脱落率8.9%,无一例死亡,平均操作时间6.0±1.6分钟,平均住院日期29.5±28.0天,胆囊炎复发率12.8%。结论在有经验的内镜中心,对于无手术条件的高危急性胆囊炎患者,EUS-GBD是一种安全、有效的微创治疗方法。
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