论文部分内容阅读
目的:系统研究《伤寒论》水气病的发病机理,探讨水气病的辨证和治疗,总结水气病的辨治和演变规律,充分阐发《伤寒论》中治水诸方所具有的临床意义。 方法:通过收集《伤寒论》及历代相关文献资料,综合水气病治法相关的医案、医著及现代临床报道,然后从三焦及脏腑方面进行整理、分析和归纳。 结果:《伤寒论》中对水气一病的辨证治疗论述较多,且疗效显著,所用方药,至今仍对临床起着指导作用。本文通过对《伤寒论》相关条文的归纳,从病因、病机、治则等方面总结出水气病的三焦脏腑辨治规律,为进一步探讨和发展与水气相关疾病的理论和实践提供了方向。 结论:本文从三焦、脏腑角度出发,以水肿为主症,分析《伤寒论》中所涉及的水气诸症的相关论述。同时结合导师的经验,归纳《伤寒论》中水气病的辨治规律,水气诸症的演变特点,以及《伤寒论》中水气病所体现的临床意义。水气病的发生虽然有寒热虚实病性之差别,三焦皆有水气为患,但其主要是由于肺、脾、肾三脏的生理功能失调而产生。肺为上焦,上焦如雾,为水之上源,水之始也,为病多是由于外邪袭表或表邪内陷引起水液失调,其证以实证为主,兼有虚证,故其治法相对多样,多为攻邪之法,显有补虚之方;脾为中焦,中焦如沤,为水之中源,水之继也,为病多因素体脾阳不振或是饮食七情所伤,导致中阳日衰,土不制水,其证多为阴证、寒症、虚证,故其治法多以温法与补法为主;肾为下焦,下焦如渎,为水之下源,水之终也,为病多因素体元阳虚衰或久病伤及肾阳,致使水无所主,泛滥成灾,其证多为阴证、寒症及虚证,虽亦包含个别虚热证,其治法仍以温补法为重。水气病的涵义历来莫衷一是,其有广义及狭义之分。水气既可指病邪,又可指病证。广义上的水气病是泛指一切与水饮有关的疾病,其中包括了痰、饮、水、湿四邪作用于人体而产生的各种疾病;狭义上的水气病则专指水肿。本文所讨论的问题主要是针对广义的水气病。通过对《伤寒论》水气病相关条文的研究,我们还可以发现水气病在疾病中的出现对于我们认识疾病还具有很大的临床意义,仲景通过水气病可以探测疾病的病机,判断疾病预后以及确定治疗等。这些都对我们拓展水气病的认识思路都有很好的启示作用。