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目的:探讨PTEN、K-ras蛋白表达与卵巢子宫内膜异位症(内异症)恶变的关系。
方法:应用免疫组化方法检测21例子宫内膜异位症相关卵巢癌(内异症相关卵巢癌),10例不典型卵巢子宫内膜异位症(不典型内异症)及23例内异症病人PTEN、K-ras蛋白表达,同时结合内异症相关卵巢癌临床病理学参数,分析其在内异症恶变过程中的作用。
结果:
1、PTEN蛋白在内异症相关卵巢癌组的阳性表达率为42.86%,不典型内异症组的阳性表达率为60%,两者之间差异无显著意义(P>0.05)。
2、PTEN蛋白在内异症组的阳性表达率为82.61%,高于内异症相关卵巢癌组(42.86%),两者之间差异显著(P<0.05)。
3、K-ras蛋白在内异症相关卵巢癌组的阳性表达率为66.66%,不典型内异症组的阳性表达率为20%,两者之间差异显著(P<0.05)。
4、K-ras蛋白在内异症组的阳性表达率为17.39%,低于内异症相关卵巢癌组(66.66%),两者之间差异显著(P<0.05)。
5、内异症相关卵巢癌组织中PTEN蛋白的表达随临床分期的增高及分化程度的降低而降低,差异有统计学意义(p<0.05)。K-ras蛋白表达与内异症相关卵巢癌的分化程度以及临床分期有关,临床分期愈高、分化程度愈低其阳性表达愈高(p<0.05);而与患者年龄及组织病理学类型无关(p>0.05)。
结论:
1、PTEN蛋白在卵巢内异症组、不典型内异症组及内异症相关卵巢癌组均有表达,其蛋白表达阳性率逐渐下降,这提示PTEN基因的失活可能参与了内异症的恶变过程,内异症恶变可能是经不典型内异症逐渐过渡形成的。
2、内异症相关卵巢癌组织中PTEN蛋白的表达随临床分期的增高及分化程度的降低而降低,PTEN蛋白的检测有望成为卵巢子宫内膜异位症恶变早期诊断的有效指标。
3、内异症相关卵巢癌组K-ras蛋白阳性表达率高于不典型内异症组及内异症组,K-ras蛋白的过表达可能与卵巢内异症的恶变有关。
4、在内异症相关卵巢癌的发生过程中,PTEN与K-ras的负协同作用尚不能确定。