药物依赖对国民经济、人口素质和社会安定造成严重的危害。根据我国2017年禁毒报告,我国滥用海洛因等阿片类物质人员95.5万名。美沙酮维持治疗通过较长时期或长期服用美沙酮口服液,能治疗阿片类物质成瘾问题,以最终达到减少毒品危害和需求的目的。而单一的药物治疗模式不利于治疗者身心康复,回归社会。在强调生物-心理-社会三位一体的现代医学治疗模式中,社会工作服务能为治疗者提供心理、社会支持,促进治疗者的康复。广州是国家第一批美沙酮维持治疗门诊的试点地区,也是我国最早一批在禁毒领域引入社会工作综合干预服务的地区。本研究以广州地区为例,在回顾前人相关研究成果的基础上,采用行动研究的方法,以广州市社工驻点美沙酮药物维持治疗综合干预服务项目为载体,以“界定问题—计划—行动—评估—反思”的行动研究步骤,贯穿到项目实务中,以此了解美沙酮维持治疗者的问题与需求,检验社会工作服务在促进治疗者康复方面的实用性。对美沙酮维持治疗者的情况进行了描述和分析,发现治疗者面临着复吸、疾病感染、自杀以及再犯罪风险,并在基本生活、就业、就医、心理情绪、家庭关系以及社会交往等方面存在困难,针对此,采用“生理—心理—社会”的综合服务模式进行介入。本研究以个案工作和同伴教育服务为具体介入行动,通过对个案介入、同伴教育服务、项目整体效能以及社会影响力进行评估,证实了个案介入和同伴教育服务在促进美沙酮维持治疗者康复上具备有效性。本研究在实务推动过程中进行总结反思,提炼了当前介入中的有效经验:(1)生理脱毒-心理康复-回归社会的综合干预有利于促进治疗者的康复;(2)戒毒辅导服务与解决实际问题、综合干预与阶段性重点跟进相结合是个案工作介入的有效方式;(3)社会工作者作为沟通者和资源链接者,能有效整合资源为治疗者解决实际问题与困难;(4)初步构建了个别培训与集中培训相结合的同伴教育员培养模式,顺利培养了一批同伴教育员,为同伴教育服务的开展奠定了基础。目前的介入工作中也存在一定不足和困难,如对治疗者家庭问题介入广度、深度不足;项目人手吃紧,缺乏人才储备等等。针对这些问题,提出了社会工作介入美沙酮维持治疗者康复的建议,希望为一线社会工作者提供一定参考:(1)根据问题变化,调整介入方向和策略;(2)构建全方位禁毒社会工作者网络;(3)完善同伴教育服务,加深同伴教育理论和技术研究;(4)深化“生理脱毒—心理康复—回归社会”全面康复的总体服务模式;(5)培育禁毒志愿者队伍。