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目的探讨准分子激光原位磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者的调节聚散和立体视功能的影响。从双眼视功能的角度评价LASIK手术的疗效,为术后视觉质量的预测提供临床依据。方法入选对象为2008年3月到2008年8月间来我院行LASIK治疗双眼近视及近视散光的患者84例,选取屈光正常者30例作为对照组,年龄18～33岁,平均26.7岁,按等效球镜度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组。根据术前戴镜状况分为持续戴镜组、间断戴镜组和未戴镜组。随诊3个月,比较不同屈光度组,不同戴镜组的术前裸眼、术前戴镜术后十天和术后三月的AC/A率、远近隐斜度和远近立体视功能。结果术前戴镜检查,间断戴镜组、未戴镜组与对照组相比AC/A率增大(P＜0.05)、近外隐斜度减小(P＜0.05)和近、远立体视功能受损(P＜0.05)。高度近视持续戴镜组与对照组相比近、远立体视功能受损(P＜0.05)。术后,AC/A率,近、远隐斜度呈现由大变小、外隐斜逐渐增大的变化。术后三月时,三组的AC/A率,近、远隐斜度与对照组相比,差别无统计学意义(P＞0.05)。三组的近、远立体视功能得到改善,但中、高度近视患者,间断戴镜组和未戴镜组未完全恢复正常。结论近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡、眼位的改变和立体视功能受损。LASIK术后调节聚散和立体视功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散关系的协调、眼位的平衡和恢复立体感知。