随着变应性鼻炎逐渐成为研究热点,非变应性鼻炎及其对患者的影响也逐渐受到学者们关注,两者的高发病率给社会和经济造成沉重负担。研究非变应性鼻炎与变应性鼻炎的正确诊断及其对上下气道黏膜炎症的影响,不仅关系到患者的正确治疗,且和治疗预后息息相关。因此,在气道黏膜炎症的诊治体系中,研究变应性与非变应性炎症及其对气道黏膜炎症的影响具有重要意义。　　 目的：　　 ①评估变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者病史、症状和体征及相关炎症指标的差异,评估鼻NO在变应性鼻炎和非变应性鼻炎诊断中的作用；　　 ②对非变应性鼻炎患者进行药物治疗,评价鼻用激素(糠酸莫米松)治疗前后非变应性鼻炎患者鼻黏膜炎症指标变化。　　 材料方法：　　 ①取2010年1月至12月间,在北京同仁医院变态反应中心就诊的符合入选标准的变应性鼻炎患者84例(不合并哮喘),非变应性鼻炎70例(应用皮肤点刺试验联合患者的病史对入选患者进行分类),随机入组正常对照60例,进行病史、症状/体征及炎症指标的评估,症状采用VAS评分,鼻内镜评估鼻黏膜状态(Lund-Mackey评分),鼻窦CT评估患者鼻窦发育及炎症改变情况(Lund—Mackey评分),鼻阻力/鼻声反射及糖精试验等客观方法评估患者鼻生理功能,呼出气NO测量患者鼻腔及下气道NO浓度,测量变应性鼻炎患者与非变应性鼻炎患者对下气道黏膜的影响。　　 ②对于入组的部分非变应性鼻炎患者(12例),进行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察用药后1周、2周、3周及4周时患者上气道功能及炎症指标的改变及其对下气道炎症与功能的影响。　　 结果：　　 ①在变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者鼻部症状及鼻功能较正常人有明显改变:变应性鼻炎患者喷嚏、鼻涕、鼻痒等症状的评分高于非变应性鼻炎患者,而在鼻功能改变方面两者无明显差异。研究显示:两组患者鼻NO浓度呈反向变化:变应性鼻炎组患者鼻NO浓度较正常人明显升高(p<0.01),而在非变应性鼻炎组,患者鼻NO浓度较正常人明显降低(p<0.05)。两组患者FENO较正常人皆有明显改变(p<0.01),以变应性鼻炎组改变最为明显。　　 ②糠酸莫米松治疗后,患者症状较之前明显好转(p<0.05)；鼻功能变化以鼻腔最小横截面积距离前鼻孔的距离为著(p<0.05)；非变应性鼻炎患者鼻NO浓度升高,下气道FENO浓度表现为降低趋势,但两者皆无统计学意义。　　 结论：　　 变应性鼻炎和非变应性鼻炎均表现为鼻功能改变及鼻部症状加重；鼻NO浓度变化提示两者在炎症调节机制上具有本质区别；从临床角度看,鼻NO浓度能够更贴切反映鼻黏膜炎症的类型及变化情况。鼻用激素药物(糠酸莫米松)能够促使变应性鼻炎患者和非变应性鼻炎鼻NO浓度向正常转归。变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者均表现出下气道呼出气NO浓度的升高(变应性疾病影响更甚),提示上气道炎症存在对下气道炎症的影响作用。