卵巢过度刺激综合征相关性肠粘膜损伤的机制研究

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目的:明确OHSS是否致小肠组织血管通透性增加并引起肠粘膜损伤,阐明血清I-FABP是否能作为反映OHSS相关性小肠粘膜损伤的标志物,为临床诊断和治疗OHSS相关性肠粘膜损伤奠定基础。方法:20只22日龄健康Wistar雌性大鼠,随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组使用PMSG及HCG皮下注射建立卵巢过度刺激综合征模型,正常组使用等量生理盐水皮下注射。ELISA法检测大鼠血清中I-FABP浓度;伊文思蓝法测量肠壁血管通透性;HE染色观察大鼠小肠组织形态学改变,并进行肠组织的损伤Chiu氏评分;Western blot及免疫组化检测小肠组织中Occludin及I-FABP蛋白的表达;采用Pearson相关系数分析伊文思蓝漏出量、血清I-FABP浓度与小肠损伤Chiu氏评分的相关性。结果:(1)形态学改变及Chiu氏评分:OHSS组小肠HE染色可见绒毛顶端下间隙增宽,部分绒毛脱落、固有层裸露以及炎症细胞浸润,正常组HE染色可见绒毛排列整齐,血管周围结构及浆膜层正常;OHSS组的Chiu氏评分值显著高于正常组(3.7 vs 0.2分,P<0.01);(2)血清I-FABP的浓度:OHSS组血清中I-FABP浓度明显高于正常组(11.612±0.827vsl.266±0.132ng/L,P<0.01);(3)伊文思蓝漏出量:正常组小肠组织伊文思蓝渗出量分别为11.04±1.41ug/g,显著低于 OHSS(33.01±2.63ug/gP<0.01);(4)小肠 I-FABP 及 Occludin蛋白的表达:免疫组化结果示I-FABP蛋白主要表达于小肠绒毛上皮细胞顶端区域的胞浆,而Occludin蛋白表达于小肠绒毛上皮细胞的胞膜,Western blot分析OHSS组小肠组织Occludin及I-FABP蛋白表达低于对照组(P<0.05);(5)相关性分析:伊文思蓝漏出量、血清I-FABP浓度与小肠损伤Chiu氏评分有显著相关性(P<0.01)。结论:1.OHSS致小肠粘组织血管通透性增加并引起肠粘膜损伤。2.血清I-FABP可能作为诊断OHSS相关性小肠粘膜损伤的无创性标志物。
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