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【目的】 探讨薄层液基细胞学检查(Thinprep Cytologic Test, TCT)、高危人乳头瘤病毒（High-risk HPV，HR-HPV DNA）检测及TCT+HR-HPV联合检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。 【方法】 选取2015年6月-2016年12月期间在广东医科大学附属深圳市第六人民医院妇科就诊的慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌以及行宫颈防癌筛查的患者共8956例，筛选出TCT阳性病例并且行HR-HPV及阴道镜活检的病例329例，同时选取TCT阴性并且行HR-HPV及阴道镜活检的病例200例作为阴性对照，收集所有患者的临床病理资料进行回顾性分析。 【结果】 8956 例行TCT 检查的患者年龄为16~93 岁，平均年龄（42.6±9.8）岁。TCT检查阴性8547例，占95.43%，阳性409例，占4.57%。同时行TCT、HR-HPV和阴道镜下宫颈活检329例，经TCT 检查≥ASC-US 228例，阳性检出率69.30%；组织学诊断≥LSIL阳性者142例，阳性检出率43.16%；TCT与活检诊断符合率为77.63%。经TCT+HR-HPV联合检测阳性230例，阴性99例，阳性检出率为69.91%；TCT+HR-HPV联合对LSIL检出率为81.82%，对HSIL检出率为97.56%，对SCC检出率为100.00%。TCT检查灵敏度为79.58%，特异度为38.5%，准确率为56.23%，阳性预测值为49.56%，阴性预测值为71.29%；TCT+HR-HPV联合检测灵敏度为91.55%，特异度为 46.52%，准确率为 65.96%，阳性预测值为 56.52%，阴性预测值为 87.88%；联合检测的灵敏度、准确率和阴性预测值均高于单项检查（P值均<0.05）。在228例TCT检查异常的标本中，经HR-HPV检测阳性138例，阴性90例，阳性检出率为60.5%。HR-HPV阳性病例中有40例TCT检查结果与病理诊断不符合，不符合率为29.0%；HR-HPV阴性病例中有7例TCT检查结果与病理诊断不符合，不符合率为7.8%；两者差异具有显著性（P<0.001）。同时， HR-HPV 阴性组对 ASC-US 和 LSIL 的诊断不符合率均明显低于 HR-HPV 阳性组（P<0.05）。TCT+HR-HPV 联合检测对 ASC-US 检出灵敏度为 89.0%，特异度为87.0%，准确率为 88.0%，阳性预测值为 87.3%，阴性预测值为 88.8%；联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于单项检测（P值均<0.05）。绝经组与未绝经组ASC-US患者中，TCT+HR-HPV检测具有更高的阳性率（56.6%vs. 61.8%, P=0.016）。 【结论】 1. TCT检查与病理活检诊断符合率较高，尤其是细胞学检查重度异常的病例临床上应给予高度重视，可直接行阴道镜活检确诊。 2.TCT+HR-HPV联合检测对宫颈癌筛查具有更高的诊断价值，且联合检测能提高细胞学轻度异常尤其是ASC-US的诊断准确性。 3.对于绝经后ASC-US的女性，联合筛查具有更高的阳性率，应首选联合筛查。