目的:研究核苷类似物(NAs)对接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的儿童HBV再激活的治疗效果,以及治疗前使用抗病毒药物对HBV再激活的防治作用。方法:选取在重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2018年12月接受化疗或免疫抑制剂的慢性HBV感染患者作为研究病例,未预防组为规范化使用化疗或免疫抑制剂治疗,未予以NAs预防性抗病毒,观察治疗后乙肝病毒复制及肝功能情况;预防组为化疗或免疫抑制剂治疗前1~2周使用NAs,至少持续使用NAs 3个月,观察乙肝病毒再激活及肝功能情况。结果:收集41例患者中共有18例发生了HBV再激活,预防组的16例患者中有1例(6.3%)出现HBV再激活,对照组的25例患者出现17例(68.0%)HBV再激活,两组之间再激活发生率有显著差异(X~2=12.7,P<0.001)。其中预防组中的1例患者因未规范化使用NAs出现再激活,未预防组中出现HBV再激活后有11例患者予以NAs抗病毒治疗,结果有9例HBV DNA下降,其中2例因继发感染后出现HBV DNA再次升高。结论:所有需要使用化疗或免疫抑制剂的慢性HBV感染患者在接受治疗前应常规筛查HBV血清学标志物、HBV DNA及肝功能。对这类患者应及时规范化使用NAs抗病毒治疗,以减少HBV再激活的发生,改善临床预后。已经发生乙肝病毒再激活的患者及时规范化使用NAs抗HBV治疗对于降低乙肝病毒复制及减轻肝功能损害亦有重要意义。