目的:总结分析儿童脊柱结核内固定失败的相关因素。方法:回顾性分析2000年6月至2015年12月147例行手术治疗的脊柱结核患儿的临床和影像学资料,对其中脊柱结核术后内固定断裂、脱出、松动的患儿的临床资料与同期其他患儿进行对比,应用统计学比较两组患儿的性别、年龄、术前合并后凸畸形、手术前后正规化疗、手术方式、手术技术应用、固定部位、病灶范围、支具保护3月、椎间植入物失败、术后出现脊柱后凸畸形以及脊柱结核术后脊柱结核迁延不愈或复发与内固定失败的相关性,分析可能导致儿童脊柱结核术后内固定失败的的相关因素;结果:147例经手术治疗的小儿脊柱结核患者中,其中28例患儿术后内固定失败,单因素卡方检验分析提示初次手术年龄、手术前后正规化疗、手术技术、固定部位、支具保护3个月、椎间植入物失败、手术前后合并脊柱后凸畸形、术后脊柱结核迁延不愈或复发与内固定失败存在相关性(P<0.05);性别、手术方式、病灶范围无相关性(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析提示初次手术年龄0-5岁、术前合并后凸畸形、手术前后未正规化疗、支具佩戴时间<3月、手术技术应用中内固定不佳、术后结核迁延不愈或复发、椎间植入物失败8个因素与儿童脊柱结核内固定失败存在相关性(P<0.05),其余因素均无相关性(P>0.05)。结论:儿童脊柱结核内固定失败的原因复杂,是多种原因共同导致的结果。初次手术年龄0-5岁、手术前后未正规化疗、手术前后合并后凸畸形、手术技术应用中内固定位置不佳、支具佩戴不足3月、椎间植入物失败、术后脊柱结核迁延不愈或复发是儿童脊柱结核术后内固定失败存在的危险因素。