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背景和目的自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)是一组免疫介导的肝脏损伤,根据临床表现、生化、影像学和组织病理学特点,可简单的分为以肝炎为主型的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)和以胆系损害及胆汁淤积为主型的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC),以及这三种疾病中任两者之间的重叠综合征。这几种疾病均可表现为严重的肝脏病变,并可进展至肝硬化,目前尚无治愈性药物。目前公认遗传易感性与环境因素相结合是AILD的致病因素。国内有关AILD的研究主要集中于自身免疫本身的特性,如自身抗原的鉴定和针对这些抗原的免疫应答与疾病表现的相关性,尚不清楚自身免疫的诱发因素,对损伤的发生机制也知之甚少。有报道显示,尿路感染史和PBC的危险因素增高显著相关[1]。本研究观察了我院收治的100例AILD及39例慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)患者的泌尿系感染情况,初步探讨慢性泌尿系感染与AILD危险因素的相关性。方法对44例AIH-1型,27例PBC,29例AIH-PBC重叠综合征患者及39例CHB患者进行尿常规及尿培养检测,根据药敏试验结果进行抗感染治疗。对这些患者分别进行1个月、3个月、6个月、一年、两年的随访观察,行血常规、尿常规、肝功能、免疫球蛋白及补体检查。结果100例AILD患者中有44例在入院时检查出泌尿系感染,占44.0%,其中AIH-1型占17例,PBC15例,AIH-PBC重叠综合征12例,而CHB患者有7例泌尿系感染,占12.4%。51例泌尿系感染患者中呈反复泌尿系感染的AILD组有27例,CHB仅1例。结论1. AILD组中泌尿系感染率明显高于对照组,推测泌尿系感染与AILD相关。2.PBC组中泌尿系感染率高于其他组,其中4例患者泌尿系统影像学检查异常,推测泌尿系感染为PBC的危险因素,诱发遗传易感者发病。