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目的:分析椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)与后循环各部位梗死发生率的关系,初步的了解VAD对后循环各部位发生梗死的影响,提高临床上对VAD患者的重视,为后循环卒中患者的二级预防提供新的思路,以期减少后循环梗死(Posterior Circulation Cerebral Infarction,PCCI)的复发。方法:选取山西省心血管病医院2013.01-2014.07符合标准的急性后循环梗死的住院患者120例。记录其包括年龄、性别、高血压及糖尿病史,既往是否具有卒中史及吸烟、饮酒史,同时记录其TC、TG等血脂水平在内的基本资料及本次入院后头颅核磁的弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)、CT血管造影(Computerized tomography angiography,CTA)的检查结果。依据CTA检查结果,按照VAD的诊断标准,将其分为优势组与非优势组,并记录基底动脉(Basal artery,BA)的形态。根据头颅DWI扫描结果,记录入选患者的梗死部位。统计两组患者各部位的梗死发生率。详细记录优势组各梗死部位与椎动脉优势侧的关系。采用χ2检验比较两组各部位的梗死发生率及BA弯曲的发生率,分析优势组椎动脉优势侧与BA弯曲的方向及各部位梗死侧的关系,进一步了解VAD对PCCI部位的影响。结果:1.入选的120例急性PCCI患者,优势组74例,非优势组46例。对比两组的一般资料,各指标间的差异无统计学意义(P>0.05)。2.延髓、脑桥、小脑半球下部的梗死发生率,优势组较非优势组高,差异有统计学意义(P<0.05)。小脑半球上部、中脑、丘脑、颞叶内侧及枕叶部位的梗死发生率,两组之间差异无统计意义。3.优势组BA发生弯曲的人数为42例(56.8%),非优势组为13例(28.3%),优势组明显高于非优势组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.椎动脉优势易于导致延髓、桥脑、小脑半球下部的梗死。2.椎动脉优势易于导致基底动脉弯曲的发生。3.椎动脉优势更容易导致基底动脉向优势对侧发生弯曲。