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目的:细胞角蛋白5/6(CK5/6)与雄激素受体(AR)在腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌的临床病理特征、临床预后等都存在一定的关联,本研究的主要目的是通过对临床病理资料的收集和整理,分析AR、CK5/6的表达状态与腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者的关系及预后的价值。方法:选取枣庄矿业集团中心医院、枣庄市立医院、滕州中心人民医院2015年1月-2017年6月收治的确诊为乳腺癌患者80例,将所有患者分为非三阴性乳腺癌组(对照组)、三阴性乳腺癌淋巴结阴性组(研究组1)、三阴性乳腺癌1~3个淋巴结阳性组(研究组2)和三阴性乳腺癌4及以上淋巴结阳性组(研究组3)四组。三阴性的判定标准如下:ER、PR免疫组化染色阳性细胞<10%;HER-2免疫组化染色呈阴性或l+、2+者以显色原位杂交(FISH)进一步判定HER-2的状态。ER、PR、HER-2均为阴性的患者判定为三阴性乳腺癌,有任意一项阳性的患者判定为非三阴性乳腺癌。两组患者的一般情况无统计学意义(P>0.05)。采用免疫组化方法检测AR、CK5/6在乳腺癌组织中的表达状态。分析二者在三阴性乳腺癌中的表达与淋巴结转移的关系。结果:1.三阴性乳腺癌患者中AR表达的比较:AR在三阴性乳腺癌组的阳性表达为39.0%(23/59),非三阴性乳腺癌组的阳性表达为71.4%(15/21),三阴性乳腺癌患者的AR阳性表达率明显低于非三阴性乳腺癌患者(X~2=6.54 P<0.05)。AR在三阴性乳腺癌4及以上淋巴结阳性组(研究组3)的阳性表达率为15.0%(3/20),在三阴性乳腺癌1~3个淋巴结阳性组(研究组2)的阳性表达率为45.0%(9/20),研究组3明显低于研究组2(X~2=4.29 P<0.05)。与非三阴性乳腺癌患者相比,AR在三阴性乳腺癌中具有低表达,在三阴性乳腺癌患者中的AR阳性表达率随淋巴结转移数目的增多而降低(P<0.05)。2.三阴性乳腺癌患者中CK5/6表达的比较:CK5/6在三阴性乳腺癌组的阳性表达为55.9%(33/59),在非三阴性乳腺癌组的阳性表达为23.8%(5/21),三阴性乳腺癌患者的CK5/6的阳性表达率明显高于非三阴性乳腺癌患者(X~2=6.41 P<0.05)。在三阴性乳腺癌4及以上淋巴结阳性组(研究组3)的阳性表达率为80.0%(16/20),在三阴性乳腺癌1~3个淋巴结阳性组(研究组2)的阳性表达率为50.0%(10/20),研究组3明显高于研究组2(X~2=3.96 P<0.05)。与非三阴性乳腺癌患者相比,CK5/6在三阴性乳腺癌中具有高表达,在三阴性乳腺癌患者中的CK5/6阳性表达率随淋巴结转移数目的增多而升高(P<0.05)。结论:1.AR、CK5/6在三阴性乳腺癌中的表达与非三阴性乳腺癌相比有明显差异。与非三阴性乳腺癌患者相比,AR在三阴性乳腺癌中具有低表达,在三阴性乳腺癌患者中的AR阳性表达随淋巴结转移数目的增多而降低。与非三阴性乳腺癌患者相比,CK5/6在三阴性乳腺癌中具有高表达,在三阴性乳腺癌患者中的CK5/6阳性表达随淋巴结转移数目的增多而升高。三阴性乳腺癌具有AR低表达、CK5/6高表达的现象,且随淋巴结转移数目的增多,AR阳性表达率降低,而CK5/6阳性表达率升高。三阴性乳腺癌有较高的侵袭性,其生物学行为差、预后差,提示AR、CK5/6在三阴性乳腺癌中有望成为新的预后指标。2.三阴性乳腺癌患者中ER、PR、HER-2均为阴性,除化疗外尚无标准的其他治疗方法,不能从内分泌治疗及赫赛汀治疗中获益,通过对AR、CK5/6在乳腺癌作用机制中的研究,有望为内分泌治疗提供新的方向。