儿童青少年超重肥胖检出率呈现明显增长趋势,并已成为全球性公共卫生问题。肥胖的形成与遗传及生活方式等行为因素有关。对中学生的肥胖现状进行调查,了解其致胖行为相关影响,对于有效缓解和遏制青少年的超重肥胖有重要作用。目的:了解武汉市中学生的肥胖现状,掌握睡眠、饮食、体力活动等致胖行为因素的关联与交互作用,为青少年超重肥胖干预措施的制定提供参考依据。方法:从武汉三镇9所中学随机抽取中学生7504名(12-18岁),其中初中生4563名(男2519名,女2044名),高中生2941名(男1583名,女1358名),对其进行睡眠、饮食习惯、体力活动和静态行为等致胖行为方面的问卷调查。问卷内容参考匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年生活方式问卷(CALS)、青少年体力活动问卷(PAQ-A)以及静态行为问卷(SBQ)进行设计,问卷采用纸质版自填式发放和回收。用SPSS23.0分别从肥胖程度、性别、学段三个方面建立相对应的数据库,用方差分析和卡方检验分析不同致胖因素对超重肥胖的影响,用相关分析和多因素logistic回归分析研究各因素之间的相互关联以及对肥胖的共同影响。结果:1.武汉市中学生超重率和肥胖率分别为32.0%、17.1%,高于全国儿童青少年超重肥胖率(12.2%,7.1%),其中男生为34.7%、19.3%,女生为28.7%、14.3%;初中生为28.5%、11.8%,高中生为37.3%、25.3%。且存在性别和学段差异(P<0.05)。2.睡眠时间越少,超重肥胖程度越高(P<0.05);超重肥胖组与正常组中学生相比,睡眠障碍和日间功能障碍较严重,自觉睡眠质量较差(P<0.05);男生睡眠不足人数少于女生,睡眠障碍和日间功能障碍程度较轻于女生(P<0.05);高中生睡眠不足人数多于初中生,自觉睡眠质量较初中生差(P<0.05)。3.果蔬和早餐的摄入增多对避免超重肥胖有显著影响(P<0.05),鱼、肉、高能食品、牛奶的摄入增多以及早餐在外就餐对加重超重肥胖有显著影响(P<0.05);男生对鱼、肉、含糖饮料的摄入以及早餐在外就餐的比率均高于女生;高中生对鱼、肉、含糖饮料、甜品、早餐的摄入以及早餐在外就餐的比率高于初中生(P<0.05)。4.体育课、午休期间、放学后、周末以及一周的整体体力活动参与度均对超重肥胖有显著影响(P<0.05);平均每天静态时间、电子游戏和阅读时间越长,超重肥胖程度越高(P<0.05);男生不参与体力活动的人数少于女生,且坐车时间较长于女生,但仅超重组男生平均静态时间显著多于女生(P<0.05);高中生不参与体力活动的人数均多于初中生,初中生听音乐、阅读和坐车的时间少于高中生,仅超重组高中生平均静态时间显著高于初中生(P<0.05)。5.高中、男生、平均每天睡眠时间少于7小时、中重度睡眠障碍、早餐每周摄入少于7次、在外吃早餐和体育课、放学后、周末以及一周整体不参与体力活动,均是加重超重肥胖的危险因素。鱼肉类每周摄入少于7次、每天静态时间少于7小时和课余每天阅读时间少于1.5小时,均是避免超重肥胖的保护因素。结论:1.武汉市中学生超重肥胖率高于全国平均水平,男生超重肥胖程度较女生严重,高中生超重肥胖程度较初中生严重。2.睡眠时间减少,入睡所需时长、睡眠障碍和日间功能障碍的增加;对鱼肉、高能食品的摄入增多并且更偏向于在外吃早餐;体力活动减少,电子游戏和阅读时间增加,均会加重肥胖程度,且存在性别和学段差异。3.高中男生平均每天睡眠时间少于7小时、中重度睡眠障碍、鱼肉类每周摄入超过7次和早餐每周摄入少于7次、在外吃早餐、不参与体力活动、每天静态时间超过7小时和课余每天阅读时间超过1.5小时,均会相互影响并共同导致超重肥胖的发生和加重。