妊娠晚期维生素D水平与妊娠结局的相关性分析

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背景在全世界范围内,维生素D缺乏及不足现状普遍存在,但维生素D却是维持人体正常的生理机能所必须的脂溶性维生素,它维持人体正常的免疫状态。现在很多研究表明维生素D缺乏或不足对妊娠结局造成不良影响,但结论有所差异。本研究通过对妊娠晚期维生素D水平与妊娠结局的相关性进行分析,从而为临床上孕产妇维生素D的补充提供更可靠的临床依据。目的通过检测晚期孕产妇体内血清25-(OH)D的水平,分析其与妊娠合并症和结局的关系。从而为临床上制定孕产妇的维生素D缺乏干预措施提供重要的理论依据。方法采用回顾性研究的方法,通过采集2019年03月1日至2019年12月1日期间在新乡医学院第三附属医院规律产检且分娩的符合纳入标准的孕妇303人。检测其血清中25-(OH)D的水平。根据检测结果分为3组(维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组),观察孕产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、及妊娠期贫血的发生率,统计孕产妇早产、剖宫产、低体重儿、胎儿窘迫、脐带绕颈及羊水污染等情况发生率。采用SPSS19.0对三组孕产妇的妊娠并发症及妊娠结局进行对比分析。计量资料用(?x±s)表示,组间比较采用t检验,多组间比较采用F检验;计数资料以率(%)表示,比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.303例孕产妇中,64.36%的孕妇为25-(OH)D缺乏,20.46%的孕妇为25-(OH)D不足,仅有15.18%的孕妇25-(OH)D充足。2.三组相比较,血清25-(OH)D缺乏组的孕妇的妊娠期高血压发病率为20.50%,其妊娠期糖尿病发病率为23.59%,均高于其他2组,且各组间差异具有统计学意义(P<0.05),但三组胎膜早破及贫血发病率无明显差异(P>0.05)。3.三组相比较,血清25-(OH)D缺乏组的孕妇的早产发生率为13.89%,剖宫产率为32.82%、胎儿窘迫的发生率为14.36%、羊水污染的发生率为15.38%,均高于其他2组,且各组间差异具有统计学意义(P<0.05),但三组低体重儿的发生率无明显差异(P>0.05)。结论1.部分孕妇血清中25-(OH)D处于缺乏或不足状态。2.妊娠期妇女血清25-(OH)D缺乏或不足,可以增加妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发病率,但与胎膜早破及贫血无明显相关性。3.妊娠期妇女血清25-(OH)D缺乏或不足,增加了早产、剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染等不良结局的发生。
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