67例多发性骨髓瘤患者临床特征及VEGF表达的临床意义

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目的回顾性分析新诊断的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床资料,探讨多发性骨髓瘤患者的临床特征,并分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平及其临床意义。方法1收集河北省人民医院自2008年1月至2018年12月新诊断的67例多发性骨髓瘤患者的临床资料,回顾性分析患者的初次就诊科室、年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、血钙、血清肌酐、β2微球蛋白、骨髓浆细胞比例、分期、分型等情况。2应用免疫组化的方法检测血管内皮生长因子的表达情况。3运用SPSS23.0软件分析处理数据,P<0.05具有统计学意义。结果1在67例MM患者中,男性患者31例,女性36例,男:女0.86:1,年龄范围32-86岁,中位年龄62岁,其中≥60岁占63%(42例)。患者初次就诊科室涉及血液科、骨科、肾内科、消化内科、心血管内科、胸外科、肿瘤科、呼吸内科等11个科室,前3位科室分别为血液科、肾内科、心血管内科。起病以骨痛为表现者18例(27%),以恶心、呕吐、纳差为表现者18例(27%),以乏力为表现者16例(24%),以呼吸道感染为表现者6例(9%),以皮肤黏膜出血为表现者5例(7%),以蛋白尿为表现者4例(6%)。IgG型32例(47%),IgA型16例(24%),轻链型12例(18%),IgD型的6例(9%),不分泌型的1例(2%)。血清肌酐≥177μmol/L 27例(40%),高钙血症患者10例(15%),全血细胞减少6例(9%),骨骼损害42例(63%)。根据ISS分期,I期10例(15%),Ⅱ期28例(42%),Ⅲ期29例(43%)。2 MM患者VEGF表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3 MM患者骨髓中VEGF的表达与患者ISS分期、β2微球蛋白呈正相关,而与年龄、骨髓中浆细胞比例、血清肌酐值无关。结论1本研究中67例MM患者的中位年龄为62岁,其中≥60岁占63%(42例)。初次就诊科室涉及广泛,以血液科、肾内科、心血管内科最常见。起病以恶心、呕吐、纳差、骨痛、乏力为常见临床表现。多发性骨髓瘤的ISS分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,分型以IgG最常见,其次为IgA型。2 MM患者VEGF表达水平明显增高,VEGF的表达与患者ISS分期、β2微球蛋白呈正相关,而与年龄、骨髓中浆细胞比例、血清肌酐值无关。图[1]幅;表[8]个;参[122]篇。
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