上海地区婴幼儿进食行为调查和口运动评估量表的应用初探

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第一部分上海地区2-36个月婴幼儿进食行为调查研究目的:本研究目的是通过大规模的流行病学研究较系统地了解目前上海地区婴幼儿的进食行为状况:主要进食行为问题,喂养人的喂养行为,婴幼儿进食技能的发展状况。方法:采用整群抽样的方法,抽取6个区数个街道2-36个月的健康婴幼儿960位进行进食问卷调查,收回填写完整有效的问卷共873份,应用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:42.7%的家长认为孩子存在进食行为问题,婴儿的主要进食问题依次为吃得太少(38%)、挑食或偏食(21.4%)、恶心或呕吐(19.8%),幼儿的主要进食问题为挑食或偏食(39.5%)、吃得太少(34.3%)、吃得太慢(32.8%);喂养行为中有喂食时间过长、进餐次数过多、喂食位置不合理、喂养人的喂食技巧不合理等问题;同时调查还发现婴幼儿进食技能获得的月龄均存在不同程度的落后,在会用手指喂食、帮助自我喂食、用杯喝水、独立用广口杯喝水这几项进食技能的获得月龄本研究中的婴幼儿明显落后与教科书上列举的婴幼儿该几项进食技能的获得月份,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改变不合理的喂食频率、进食时间、喂养行为,适时的促进婴幼儿进食技能的发展,可以减少婴幼儿进食问题的发生,促进婴幼儿进食行为正常发育。第二部分婴幼儿气质与进食行为问题的相关研究目的:了解有进食行为问题婴幼儿的气质类型及气质各维度的特点,探讨气质在婴幼儿进食行为问题的发生中所起的作用,为进食行为问题的干预提供相应的理论依据。方法:采用整群抽样的方法,抽取6个区数个街道2-36个月的健康婴幼儿960位进行进食问卷调查及用气质问卷进行气质测定和分析,收回填写完整有效的问卷共873份,应用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:有进食问题的婴幼儿中易养型与中间偏易养型占43%,中间偏难养型、难养型和启动缓慢型占57%;无进食问题的婴幼儿中易养型与中间偏易养型占67.4%,中间偏难养型、难养型和启动缓慢型占32.6%,同时两组婴幼儿的气质类型构成间差别有统计学意义(x2=19.1,P<0.05);两组婴幼儿气质维度相比,有进食行为问题组婴幼儿节律性差、适应性低、反应强度大、注意力易分散,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:有进食行为问题婴幼儿的气质有其独特性,对于进食行为问题婴幼儿的喂养要依据其气质类型采取相应的方法,减少不良进食行为的发生,使他们在适宜的环境中生长。第三部分口运动评估量表在我国的临床应用初探目的:了解口运动评估量表(SOMA:schedule for oral motor assessment)在国内应用的可行性。方法:选取130个婴幼儿,分为非器质性生长发育迟缓组、生长发育正常组和脑瘫组,应用SOMA评估其口运动功能。所有数据采用SPSS11.5统计分析。结果:量表的二人信度r为0.917-0.987,P值均<0.001。脑瘫组、非器质性生长发育迟缓组口运动异常比例分别为100%、35%明显高于生长发育正常组的5%。非器质性生长发育迟缓组婴幼儿的口运动平均分为2.93,生长发育正常组婴幼儿的口运动平均分为1.12,脑瘫组婴幼儿的口运动平均分为5.33(F=72.01,df=2,P<0.001),用scheffe差别检验法,三组间均数的差别在P<0.05的水平上有统计学意义。结论:SOMA的操作评分简单易行,评估项目客观,在我国的引入和临床应用具有可行性、必要性。
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