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目的: 探讨各级宫颈病变组织中TK1的表达情况及SCC-Ag在不同宫颈病变患者血清的检测情况;进一步分析TK1、SCC-Ag与宫颈鳞状细胞癌的临床病理参数之间的关系;TK1、SCC-Ag对宫颈病变筛查及诊断的临床意义,以期为宫颈鳞癌的早期临床诊断、治疗和判断预后提供理论依据。 方法: 采用Anti-Thymidine Kinase 1 antibody及免疫组织化学SP法,半定量检测35例宫颈鳞癌组织、29例宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ8例,CINⅡ11例,CINⅢ10例)和10例正常宫颈组织中TK1的表达。运用SCC-Ag测定试剂盒及化学发光法检测不同宫颈病变患者血清中SCC-Ag的结果,运用spss16.0软件统计处理数据,分析TK1表达程度,SCC-Ag的结果及其与宫颈癌临床病理参数的关系。 结果: 1、TK1阳性表达主要位于细胞浆中,部分细胞核有表达,细胞膜无表达,TK1在正常宫颈组、宫颈上皮内瘤变组及宫颈鳞癌各组中表达率分别为0%、24.14%,82.86%,表达率逐级升高,宫颈鳞癌组的阳性率明显高于正常宫颈组,差异有显著性(X2=19.83,P<0.05);宫颈鳞癌组阳性率高于宫颈上皮内瘤变组,差异有显著性(X2=22.22,P<0.05);宫颈上皮内瘤变组阳性率虽高于正常宫颈组,但差无统计学意义(X2=1.53,P>0.05);TK1在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各组表达率分别为12.50%,18.18%,40.00%,虽逐级升高,但两之间均无统计学差异(P>0.05)。 2、TK1的阳性表达率在<50岁和≥50岁组患者中分别为79.17%,90.91%,两组比较差异无统计学意义(X2=1.07,P>0.05);在高、中-低分化宫颈鳞癌中分别为75.00%、86.96%,差异具有统计学意义(X2=11.13,P<0.05);在Ⅰ期、Ⅱ期中分别为77.78%、88.24%,差异存在统计学意义(X2=5.26,P<0.05)。有、无淋巴结转移组TK1阳性表达率分别为72.73%和100%,两者比较无统计学意义(X2=1.89,P>0.05)。肌层浸润≤1/2,>1/2组阳性表达率分别为77.27%,92.31%,两者比较差异无统计学意义(X2=2.12,P>0.05)。 3、SCC-Ag在正常宫颈组、宫颈上皮内瘤变组、宫颈鳞癌各组中阳性检测率分别为0%、20.69%,64.71%,逐级升高,宫颈鳞癌组的阳性检测率明显高于宫颈上皮内瘤变组,差异具有统计学意义(X2=12.28,P<0.05);宫颈上皮内瘤变组阳性率虽高于正常宫颈组,但差异无统计学意义(X2=1.11,P>0.05)。宫颈鳞癌组阳性检测率明显高于正常宫颈组,差异具有统计学意义(X2=10.48,P<0.05)。 4、SCC-Ag的阳性检测率在<50岁和≥50岁组患者中分别为66.67%,63.16%,两者比较差异无统计学意义(X2=2.12,P>0.05);SCC-Ag在高、中低分化宫颈鳞癌的阳性测率分别为71.43%、62.96%,差异有显著性(X2=10.32,P<0.05);肌层浸润≤1/2、>1/2组中阳性检测率分别44.44%,72.00%,差异有显著性(X2=6.26,P<0.05),SCC-Ag在Ⅰ期、Ⅱ期阳性检测率分别为61.90%、69.23%,但无统计学差异(X2=0,P>0.05),有无淋巴结转移各组中阳性检测率为78.57%、55.00%,两者无统计学差异(X2=3.5,P>0.05)。 5、TK1与SCC-Ag成正相关关系(r=0.912,p<0.001)。 结论: 1、TK1随宫颈病变程度加重,阳性表达率升高,TK1与FIGO分期、分化程度有关,TK1异常表达可能在宫颈癌的发生发展中起到一定作用。TK1有望成为宫颈癌早期发现、监测及评估预后的生物学标记。 2、SCC-Ag宫颈癌的分化程度、浸润深度有关,与淋巴结转移、FIGO分期无关。 3、TKI的表达与SCC-Ag存在正相关性。