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研究目的:通过临床对比观察,探讨解郁健脾饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床效果,为治疗该病提供新思路。研究方法:将所收集的2018年6月至2019年10月就诊于湖北省中医院消化内科门诊,同时符合纳入标准的68例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为两组,治疗组及对照组各34例,治疗组予以解郁健脾饮口服,水煎服,每日一剂,早晚各200ml,饭后半小时温服,对照组则予以尼为孚口服,3次/日,1片/次,餐后服用,药物均来源于湖北省中医院药房。4周为一个疗程,一个疗程后判定疗效,停药4周后随访评估复发率。将所得临床数据通过整理后录入EXCEL,用SPASS22.0进行处理。通过对比两组患者中医证候疗效、各单项症状积分、临床症状总积分、生活质量总积分、治疗后复发率及安全性,判定两者治疗效果。结果:(1)证候疗效分析:治疗后治疗组治愈7例,显效16例,有效7例,无效3例,有效率为90.9%,对照组治愈4例,显效5例,有效19例,无效5例,有效率为84.8%,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明中药汤剂治疗组能有效改善IBS-D患者的中医证候。(2)单项症状积分分析:本次研究通过对IBS-D患者治疗前后各临床症状进行数据分析,结果表明两种治疗方案均能改善患者临床症状,但治疗组在“腹泻腹痛”、“急躁易怒”、“两胁胀满”、“疲倦乏力”、“食欲减退”方面改善更明显,而对于大便性状、大便频次及腹胀方面,治疗组与对照组疗效相当。(3)临床症状总积分分析:治疗后,两组患者临床症状总积分较前均有所下降,且P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组药物在治疗IBS-D上均可取得较好疗效;治疗后对照组总积分下降程度低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组对于IBS-D的治疗效果更好。(4)生活质量总积分分析:经治疗后,两组患者生活质量总积分均有所下降,P<0.05,差异具有统计学意义,表明两种治疗方案均可有效改善患者生活治疗;治疗后治疗组积分下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善IBS-D患者生活治疗方面效果更佳。(5)远期疗效分析:疗程结束后对患者进行随访,数据显示治疗组复发率为16.7%,对照组复发率为42.9%,具有统计学差异(P<0.05),提示治疗组可以有效控制病情,降低复发率,远期疗效优于对照组。(6)不良反应:两组患者在服药期间均未发生特殊不适,未见明显恶心呕吐及皮疹过敏等现象,相关辅助检查治疗前后对比未发现明显差异。研究结论:解郁健脾饮在改善患者腹泻腹痛、急躁易怒、两胁胀满、疲倦乏力、食欲减退等临床症状方面具有优势,可明显提高患者生活质量,远期疗效佳,且服用安全,值得临床推广。