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目的
膝关节骨性关节炎在绝经后妇女中呈高发趋势，但其与中医证型的相关性仍未明确。本研究通过对比绝经后妇女膝骨关节炎患者不同证型的临床资料及关节软骨中ERα、sox9的表达水平，探讨绝经后妇女膝骨关节炎的中医证型与临床指标的相关性，分析ERα、sox9与中医证型的相关性，为绝经后妇女膝骨关节炎患者提供中医辨证依据理论指导。
方法
自2018年6月至2019年9月期间，我们选取就诊并住院于广州中医药大学第三附属医院关节骨科的150例绝经后膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。依据标准予以辨证分型将患者分组，收集各组患者一般情况资料，并记录其WOMAC量表评分及膝关节X线K-L分级，检测患者血清CRP及ESR;在全膝关节置换术手术过程中获取患者关节软骨标本，通过rt-PCR技术及West-Blot试验检测关节软骨中ERα、Sox9及col2α1的mRNA及蛋白表达水平。资料整理录入后进行统计分析。
结果
1、150例患者分为四组，分别为风寒湿痹组38例、风湿热痹组30例、淤血痹阻组28例及肝肾亏虚组54例。经统计学分析，不同证型组之间年龄、肥胖程度、CRP及ESR的差异无统计学意义((P＞0.05);
2、在WOMAC量表总体、疼痛项及日常活动困难度评分项方面，瘀血痹阻证与其他三个证型组别的差异最为显著((P＜0.05))，在WOMAC僵硬评分项上，风寒湿痹则较其他三个证型表现突出((P＜0.05))。
3、膝关节X线K-L分级在瘀血痹阻证患者中表现相对较轻，对比风寒湿痹证及肝肾亏虚证差异有统计学意义((P＜0.05));
4、相较于其他证型，肝肾亏虚证患者关节软骨中ERα的表达明显降低，sox9的表达明显升高，而瘀血痹阻证患者关节软骨中ERα的表达明显升高，sox9的表达明显降低。
结论
绝经后妇女膝骨关节炎患者不同中医证型与年龄、肥胖程度、CRP及ESR无明显相关性，无法为其中医辨证分型提供参考意义，而在WOMAC量表、膝关节X线K-L分级上可体现差异，需进一步研究验证。绝经后妇女膝骨关节炎患者关节软骨中ERα与sox9的表达水平可能为中医辨证分型提供参考，为后续中医药治疗绝经后妇女膝骨关节炎患者提供治疗思路。
膝关节骨性关节炎在绝经后妇女中呈高发趋势，但其与中医证型的相关性仍未明确。本研究通过对比绝经后妇女膝骨关节炎患者不同证型的临床资料及关节软骨中ERα、sox9的表达水平，探讨绝经后妇女膝骨关节炎的中医证型与临床指标的相关性，分析ERα、sox9与中医证型的相关性，为绝经后妇女膝骨关节炎患者提供中医辨证依据理论指导。
方法
自2018年6月至2019年9月期间，我们选取就诊并住院于广州中医药大学第三附属医院关节骨科的150例绝经后膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。依据标准予以辨证分型将患者分组，收集各组患者一般情况资料，并记录其WOMAC量表评分及膝关节X线K-L分级，检测患者血清CRP及ESR;在全膝关节置换术手术过程中获取患者关节软骨标本，通过rt-PCR技术及West-Blot试验检测关节软骨中ERα、Sox9及col2α1的mRNA及蛋白表达水平。资料整理录入后进行统计分析。
结果
1、150例患者分为四组，分别为风寒湿痹组38例、风湿热痹组30例、淤血痹阻组28例及肝肾亏虚组54例。经统计学分析，不同证型组之间年龄、肥胖程度、CRP及ESR的差异无统计学意义((P＞0.05);
2、在WOMAC量表总体、疼痛项及日常活动困难度评分项方面，瘀血痹阻证与其他三个证型组别的差异最为显著((P＜0.05))，在WOMAC僵硬评分项上，风寒湿痹则较其他三个证型表现突出((P＜0.05))。
3、膝关节X线K-L分级在瘀血痹阻证患者中表现相对较轻，对比风寒湿痹证及肝肾亏虚证差异有统计学意义((P＜0.05));
4、相较于其他证型，肝肾亏虚证患者关节软骨中ERα的表达明显降低，sox9的表达明显升高，而瘀血痹阻证患者关节软骨中ERα的表达明显升高，sox9的表达明显降低。
结论
绝经后妇女膝骨关节炎患者不同中医证型与年龄、肥胖程度、CRP及ESR无明显相关性，无法为其中医辨证分型提供参考意义，而在WOMAC量表、膝关节X线K-L分级上可体现差异，需进一步研究验证。绝经后妇女膝骨关节炎患者关节软骨中ERα与sox9的表达水平可能为中医辨证分型提供参考，为后续中医药治疗绝经后妇女膝骨关节炎患者提供治疗思路。