目的:　　 探讨纤维蛋白原(HumanFibrinogen,Fib)与颅外段重度颈动脉狭窄引起的不同类型脑梗死的关系。　　 方法:　　 检测83例重度颈动脉狭窄导致脑梗死患者、35例无症状的重度颈动脉狭窄患者及50名健康查体者(作为对照组)的血浆中Fib水平及颈动脉狭窄情况,并分析其关系。　　 结果:　　 根据MRI结果分为Ⅰ型区域性梗死7例,Ⅱ型皮质下梗死16例,Ⅲ型弥散小梗死灶型21例,Ⅳ型分水岭梗死39例。不同梗死类型侧支循环开放类型的差异无统计学意义(X2=4.717,P＞0.05)。脑梗死组Fib水平明显高于无症状性颈动脉狭窄组及正常对照组(P＜0.01～0.05)。与正常对照组比较,无症状性颈动脉狭窄组Fib水平明显升高(P＜0.05)。与Ⅱ型皮质下梗死、Ⅲ型弥散小梗死灶型和Ⅳ型边缘带梗死比较,Ⅰ型区域性脑梗死组的Fib水平显著升高(均P＜0.01)。中度及重度神经功能缺损的Fib水平显著高于轻度(均P＜0.01)。与中度神经功能缺损比较,重度神经功能缺损患者的Fib水平显著升高(P＜0.01)。预后差亚组的Fib水平显著高于预后亚亚组(t=7.7,P＜0.01)。　　 结论:　　 血浆Fib水平增高与重度颈动脉狭窄所致的脑梗死和不同梗死类型相关,对病情的严重程度和预后有预示作用。