MRI测量PH患者右心室和MPA参数与PASP的相关性研究

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目的:探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者MRI测得右心室和主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)各项参数与多普勒超声测得的参数肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)有无相关性及MRI临床应用价值。方法:PH患者34例,分别进行心脏电影MRI (cine-MRI)及相位对比法MRI (PC-MRI)扫描和多普勒超声检查。对cine-MRI扫描图像后处理计算得到右心室舒张末期容量(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、右心室收缩末期容量(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、右心室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室心肌质量(right ventricular myocardial mass, RVMM)等参数,以上数据除射血分数外均经体表面积(body surface area,BSA)校正得出RVEDV指数、RVESV旨数、RVSV指数和RVMM指数。对PC-MRI扫描图像进行处理和计算获得主肺动脉(main pulmonary artery, MPA)顺应性。多普勒超声检查获得PASP。MRI所获得的RVEDV指数、RVESV指数、RVSV指数、RVMM指数、RVEF、和MPA顺应性与多普勒超声所测得的参数PASP进行相关性分析。利用SPSS17软件对各组参数做线性相关性分析,显著性标准P<0.05。结果:①MRI所获得的RVEDV指数和多普勒超声检查测得的PASP呈正相关(r=0.423,P=0.013)。②MRI所获得的RVESV指数和多普勒超声检查测得的PASP呈正相关(r=0.452,P=0.007)。③MRI所获得的RVEF和多普勒超声检查测得的PASP呈负相关,(r=-0.453, P-0.007)。④MRI所获得的MPA顺应性和多普勒超声检查测得的PASP呈负相关(r=-0.489, P=0.003)。⑤MRI所获得的RVSV指数和多普勒超声检查测得的PASP无显著相关性。⑥MRI所获得的RVMM指数和多普勒超声检查测得的PASP呈正相关(r=0.500,P=0.003)。结论:MRI所测的PH患者RVEDV指数、RVESV指数、RVMM指数和多普勒超声测得的PASP呈正相关,RVEF、MPA顺应性和多普勒超声测得的PASP呈负相关,RVSV指数和多普勒超声测得的PASP无显著相关性。依相关系数r值的高低,上述MRI各参数与多普勒超声测得的参数PASP相关性依次为RVMM指数、MPA顺应性、RVEF、RVESV指数、RVEDV指数。这一结果显示MRI对于评估PH患者的病情进展具有一定临床应用价值。
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