【摘 要】
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目的:本研究以“子午流注学说”为理论基础,旨在探索子午流注择时耳穴压豆对气阴两虚型消渴伴失眠患者的临床疗效,充分发挥中医非药物疗法的优势与特色,为临床提高耳穴压豆技术在改善糖尿病伴失眠疗效方面提供有效依据。方法:采用临床随机对照研究方法,选取符合纳入标准的于2018年4月～2018年10月在广东省某三级甲等医院内分泌科病房确诊为气阴两虚型消渴伴失眠,签署知情同意书加入本研究的患者共60例。随机分为
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目的:本研究以“子午流注学说”为理论基础,旨在探索子午流注择时耳穴压豆对气阴两虚型消渴伴失眠患者的临床疗效,充分发挥中医非药物疗法的优势与特色,为临床提高耳穴压豆技术在改善糖尿病伴失眠疗效方面提供有效依据。方法:采用临床随机对照研究方法,选取符合纳入标准的于2018年4月～2018年10月在广东省某三级甲等医院内分泌科病房确诊为气阴两虚型消渴伴失眠,签署知情同意书加入本研究的患者共60例。随机分为观察组和对照组各30人。观察组在对照组的基础上,实施子午流注择时耳穴压豆,对照组实施常规治疗护理。比较两组干预前（T0）及干预后7天（T1）、14天（T2）患者的PSQI、临床疗效、中医症候评分、空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖情况。计数资料用百分比表示,采用X~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验;计量资料用（?）±S表示,符合正态分布且方差齐则采用单因素方差分析、重复测量方差分析和LSD多重分析,方差不齐则采用非参数检验中的Kruskal-Wallis检验,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:1.一般基线资料比较经研究分析,两组患者在性别、年龄、文化程度、医保类型、糖尿病家族史、饮食喜好、糖尿病病程、糖尿病并发症、糖化血红蛋白比较,结果显示差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。2.临床疗效指标基线资料比较两组患者在干预前PSQI评分、中医证候评分比较结果显示差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。3.PSQI评分两组患者干预后均较干预前PSQI评分有所下降（P＜0.05）,观察组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较采用独立样本t检验,结果显示观察组干预后7天和14天的PSQI评分均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.临床疗效采用PearsonX~2检验进行统计分析,观察组干预14天后临床疗效总有效率（96.67%）高于对照组（50.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.中医证候评分组内比较:干预后两组患者中医证候评分均较干预前下降,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。组间比较:采用独立样本t检验,结果显示观察组干预后7天和14天的中医证候评分均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.空腹血糖两组患者干预后均较干预前空腹血糖有所下降（P＜0.05）,观察组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较采用独立样本t检验,结果显示观察组干预后7天和14天的空腹血糖均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.餐后血糖两组患者干预后均较干预前餐后血糖有所下降（P＜0.05）,观察组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较采用独立样本t检验,结果显示观察组干预后7天和14天的餐后血糖均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。8.睡前血糖两组患者干预后均较干预前睡前血糖有所下降（P＜0.05）,观察组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较采用独立样本t检验,结果显示观察组干预后7天和14天的睡前血糖均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.子午流注择时耳穴压豆简便易行、效果显著、无临床副作用,患者容易接受和配合。2.子午流注择时耳穴压豆能够有效地降低患者的PSQI,改善患者睡眠质量;降低患者中医症候评分,提高气阴两虚型消渴伴失眠患者治疗总有效率;降低患者空腹血糖、餐后血糖以及睡前血糖,改善患者睡眠质量。可能对延缓并发症的发生还有待更长时间的观察研究。
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