目的:探讨股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的影响因素,为临床手术方式的选择提供参考。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2010年01月年至2012年01月收治的股骨颈骨折行空心钉内固定术的患者相关资料,通过病案查询、通讯及门诊随访的方式,对其年龄、性别、合并基础疾病(高血压病、高血脂病、糖尿病、呼吸道或泌尿系感染、慢性肝病、慢性肾病)、血浆D-二聚体相对危险度、骨折移位、骨折复位质量等因素进行调查分析,并对患者术前、术后和随访时的影像学资料进行对比。通过统计学分析了解发生股骨头坏死的危险因素。结果:共随访93例(93髋),平均随访时间为55.2个月(48-72个月),发现14例患者发生股骨头坏死(占患者总数的15.1%)。单因素分析χ2检验结果显示,患者合并慢性肝病(P=0.005)、骨折移位(P=0.003)、闭合或切开复位(P=0.071)三个因素对空心钉内固定术后发生股骨头坏死有显著影响,而年龄(P=0.783)、性别(P=0.772)、合并有高血压病(P=0.257)、高血脂病(P=0.557)、糖尿病(P=0.486)、呼吸道或泌尿系感染(P=0.421)、慢性肾病(P=0.760)、血浆D‐二聚体相对危险度(P=0.650)、骨折复位质量(P=0.305)与其无明显相关;对上述有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素分析,结果显示,合并有慢性肝病(P=0.042)、骨折移位(P=0.014)、闭合复位(P=0.015)三个因素对空心钉内固定术后发生股骨头坏死有显著影响。结论:术前合并有慢性肝病、骨折移位以及闭合复位三个因素是股骨颈骨折空心钉内固定术后发生股骨头坏死的独立危险因素。