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目的:采用胶体金、ELISA和PCR联合检测HBV-DNA及相关血清标志物(PreS1-Ag),并与单一检测方法进行比较,旨在探讨可降低输血传播HBV残余风险的检测策略。
方法:收集480份无偿献血者标本及150份临床标本进行胶体金快速检测HBsAg、ELISA法检测乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和PreS1-Ag)及PCR检测HBV-DNA。
结果:胶体金快速检测检出率低于ELISA法;HBsAg(+)模式中,PreS1-Ag和HBV-DNA检出率较高(61.9%和63.69%);PreS1-Ag吸光度值和HBV-DNA的拷贝数有正相关性(r=0.680);在HBsAg(-)标本中检出2份PreS1-Ag阳性标本和1份HBV-DNA阳性标本。
结论:单一ELISA法检测HBsAg的血液标本在一定程度上存在漏检,尤其在血液筛查方面存在着潜在的输血传播HBV风险,增加PCR法可降低输血传播HBV的残余风险;PreS1-Ag和HBV-DNA检测值在HBV复制活动期间具有明显的一致性。本研究证实HBV-DNA及乙肝血清标志物联合检测具有降低输血传播HBV的残余风险的作用。