研究背景 间质性膀胱炎(Interstitial Cystitis，IC)是一种表现为尿频、尿急、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛，排尿后减轻为主的慢性膀胱黏膜肌层疾病。其发病机制到目前尚未完全清楚，有多种假说，治疗方法多样，疗效不等。国外关于其病因及诊治方面的研究较多，但尚未有定论，还没有统一的诊断标准，因此探索一种特异性和敏感性皆强的诊断方法至关重要，且对疗效的评价都具有重要意义。 膀胱黏膜上皮屏障功能缺陷是间质性膀胱炎发病学说之一，KeaySK等已发现IC患者尿中肝素结合型表皮生长因子(Heparin-binding epidermal．growth factor-like growth factor，HB-EGF)含量减少，膀胱粘膜通透性增加，且实验证实补充HB-EGF后膀胱粘膜恢复正常的通透性。已知HB-EGF存在于正常尿液中，对膀胱粘膜上皮的修复起重要作用。另研究发现IC患者膀胱水扩张后尿中HB-EGF含量增加且症状改善，可见HB-EGF可能是IC一种特异性尿标记物。肉毒杆菌毒素A(Botulinum Toxin A，BTX-A)治疗下尿路疾病已有成功的报告，在IC治疗方面也有报道，然而BTX-A治疗前后尿中HB-EGF含量的变化是怎样的还未见报道，且HB-EGF含量与患者症状的严重程度及尿动力学指标有无相关性值得研究。研究目的本研究用酶联免疫吸附法测定IC组及对照组尿中HB-EGF含量以及膀胱逼尿肌层注射BTX-A前后尿中HB-EGF含量，目的：(1)进一步研究HB-EGF在间质性膀胱炎诊断中的特异性；(2)观察BTX-A治疗IC前后尿中HB-EGF含量变化情况；(3)为临床判断IC有无复发提供理论依据。 结论 1．间质性膀胱炎患者尿中HB-EGF含量较正常对照明显减少，可能成为诊断IC的一种特异方法。 2．肉毒杆菌毒素A膀胱黏膜下注射是治疗IC的一种有效方法。 3．肉毒杆菌毒素A膀胱黏膜下注射术后IC患者尿中HB-EGF含量趋向正常化。 4．HB-EGF含量在一定程度上可以评价IC的严重性及预测疗效。