目的:①观察“加味化毒除湿汤联合太宁栓”对肛窦炎(湿热下注型)的临床疗效;②观察“加味化毒除湿汤联合太宁栓”对肠道sIgA的影响，并探讨其作用机理;
　　方法:收集贵州中医药大学第一附属医院肛肠科门诊确诊为肛窦炎(湿热下注型)患者60例，随机分成治疗组A、B、C三组，每组各20例。A组采用加味化毒除湿汤直肠滴入治疗;B组采用太宁栓肛门塞入治疗;C组采用加味化毒除湿汤直肠滴入联合太宁栓肛门塞入治疗，均连续用药2周。另设阴性对照组D组(贵州中医药大学第一附属医院体检健康志愿者)20例，不做任何特殊处理。观察治疗组三组治疗前、用药后7天、治疗结束后各项临床证候情况，并通过中医临床证候积分进行评分。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗组三组治疗前、治疗结束后直肠黏液中sIgA含量，并与阴性对照组D组进行比较分析。
　　结果:1.各临床证候结果比较
　　经过治疗后，各临床证候均较治疗前逐渐改善。用药后7天，C组肛门坠胀、肛门潮湿瘙痒较A、B两组改善明显(P＜0.05)。2周治疗结束后，C组在肛门坠胀、肛门疼痛、肛窦潮湿瘙痒方面都较A、B两组改善显著(P＜0.05);在肛窦充血水肿、心烦症状上与A、B两组相比略有改善(P＞0.05);在里急后重、口渴口苦症状上较B组显著改善(P＜0.05)，而与A组相比稍有改善(P＞0.05)。
　　2.直肠黏液中sIgA含量比较
　　治疗组三组治疗前组间直肠黏液中sIgA含量无明显差异(P＞0.05)，但分别与D组相比，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗结束后，治疗组三组直肠黏液中sIgA含量均有上升，C组上升最明显，且与B组相比有明显差异(P＜0.05)，与A组相比差异不明显(P＞0.05)。三组治疗结束后sIgA含量与阴性对照组D组相比，均有统计学差异(P＜0.05)。
　　3.治疗组三组临床疗效比较
　　2周治疗结束后，经统计学分析，C组总有效率最高，且与A、B两组相比有统计学差异(P＜0.05)，而A、B两组组间比较无明显差异(P＞0.05)。
　　4.治疗结束3个月后复发率情况
　　经统计学检验，治疗结束3个月后，A组复发36.4％，B组复发30.0％，C组复发27.8％，三组间复发率无统计学差异(P＞0.05)。
　　结论:1.“加味化毒除湿汤合太宁栓”能有效改善肛窦炎(湿热下注型)患者临床证候情况，尤其在肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿瘙痒上明显优于单纯“加味化毒除湿汤直肠滴入”、“太宁栓肛门塞入”;
　　2.“加味化毒除湿汤合太宁栓”能有效促进直肠液中sIgA分泌，从而改善肠道黏膜免疫状态，其作用机制可能与此相关。