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目的: 探讨高迁移蛋白HMGA2在正常结直肠、癌旁(癌旁2cm)及原发性结直肠癌组织中的表达及其临床意义。通过将HMGA2的表达程度与临床病理特征及病人预后相结合进行分析,显示HMGA2可能参与调控结直肠癌的侵袭及转移,高表达HMGA2的病人预后明显差于低表达或不表达的病人,显示HMGA2可作为判定结直肠癌病人预后的分子标志物。 方法: 收集内蒙古自治区人民医院2013年2月到2014年7月接受结直肠癌根治术的患者对应的正常结肠组织、癌旁组织(癌旁2cm)及原发性结直肠癌组织各30例。男性18例,女性12例;年龄:40~81岁,中位年龄60岁;年龄≥60岁21例,年龄<60岁9例;结肠癌18例,直肠癌12例;肿瘤直径≥5cm为12例,肿瘤直径<5cm为18例;肿瘤浸润侵及粘膜下层4例,侵及肌层13例,侵及浆膜层13例;高分化腺癌9例,中分化腺癌11例,低分化腺癌10例;有淋巴结转移者19例,无淋巴结转移者11例;TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱ-Ⅳ期22例;术后随访,随访时间距手术时间为2~24个月,死亡6例,存活24例。采用RT-PCR技术和免疫组织化学方法对以上组织中的HMGA2 mRNA和蛋白表达进行分析,通过对三组标本的分析比较,研究HMGA2在结直肠癌组织、癌旁组织及正常组织中表达差异,了解HMGA2与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、TNM分期及术后随访等临床病理因素及预后之间的关系,进一步说明HMGA2在结直肠癌发生、发展中的作用。实验资料应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用单因素方差分析,组间比较采用SNK法检验;计数资料采用卡方检验和Fisher确切概率法,组间比较采用Bonfferoni法;生存分析采用 Kaplan-Meier分析方法,P<0.05有显著性差异,具有统计学意义。 结果: HMGA2在结直肠癌组织中的表达明显高于正常结直肠组织及癌旁组织,表达具有显著性差异(P<0.05),而HMGA2在结直肠正常组织及癌旁组织两者之间表达无显著性差异。HMGA2在结直肠癌中的表达与恶性肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期及生存状况间具有显著性差异(P<0.05),HMGA2在结直肠癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结直肠癌患者的Kaplan-Meier生存曲线显示HMGA2阳性表达较HMGA2阴性表达术后生存率低,生存时间短,预后差(P<0.05)。 结论: HMGA2在结直肠癌组织中高表达,高于正常结直肠及癌旁组织,差异显著。HMGA2在结直肠癌组织中的表达与恶性肿瘤组织分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期及生存状况间具有显著相关性;HMGA2在结直肠癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径无相关性。表明HMGA2在结直肠癌侵袭转移方面具有重要临床病理意义;HMGA2高表达患者较低表达或不表达患者术后生存率低,预后差;HMGA2阴性表达患者较阳性性表达患者术后生存率高,预后好。HMGA2可作为判定结直肠癌病人预后的指标,可成为分子标志物指导临床诊断及治疗。