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目的:(1)探讨急性冠脉综合征(Acute Cornary Syndrom ACS)患者外周血清可溶性CD105及新蝶呤的表达水平与急性冠脉综合征的关系(2)可溶性CD105与新蝶呤之间的相关性及二者与急性冠脉综合征的相关性研究。方法:选取2012年6月至2012年12月期间,因有典型胸痛的临床症状于我院心内科住院确诊为ACS的患者共68例。所有患者均于入院48小时内行冠脉造影(其中急性心肌梗死患者于发病12小时内行冠脉造影及PCI术),详细记录所有ACS患者冠脉造影结果,并计算冠脉病变支数及Gensini积分。ACS的患者根据病情特点分为急性心肌梗死组(Acute Myocardial Infarction, AMI)共41例;不稳定型心绞痛组(Unstable Angina Pectoris, UA)共27例。选择同期入院拟诊为ACS,但冠脉造影正常同时除外合并其他心血管疾病的患者共13例作为对照组。同时选取于我院心内科门诊定期体检的稳定型心绞痛患者(Stable Angina Pectoris,SA)共23例作为SA组。所有住院患者于入院后2小时内(PCI术前)和PCI术72小时后(PCI术后)分别采集外周静脉血4mL,采用离心法分离血清,于3000转离心10分钟,标本放于-80℃冰箱内保存待测,应用ELISA法进行检测。分别比较各组间患者外周血清中sCD105及新蝶呤的表达水平,并比较ACS患者PCI术前与PCI术后血清中sCD105、新蝶呤的水平,进一步分析外周血清中sCD105与新蝶呤二者之间的相关性及其与ACS的相关性。结果:1.与SA组5.89(7.91-2.41)及对照组5.95(7.17-3.65)相比,ACS患者外周血清sCD105水平16.53(29.51-11.24)显著升高(P<0.05);但SA组与对照组患者血清sCD105的表达水平无统计学差异(P>0.05);(2)与SA组84.29(159.54-54.38)及对照组82.29(131.26-43.09)相比,ACS患者外周血清新蝶呤水平153.04(245.69-99.36)显著升高(P<0.05);但SA组与对照组患者血清新蝶呤的表达水平无统计学差异(P>0.05)2.(1)与SA组5.89(7.91-2.41)及对照组5.95(7.17-3.65)(P<0.05)相比,AMI组患者外周血清sCD105水平15.82(36.64-10.92)显著升高;与SA组5.89(7.91-2.41)及对照组5.95(7.17-3.65)相比,UA组患者外周血清sCD105水平17.44(20.26-13.23)也显著升高(P<0.05);但AMI组与UA组患者血清sCD105水平无统计学差异(P>0.05);(2)与SA组84.29(159.54-54.38)及对照组82.29(131.26-43.09)相比,AMI组患者外周血清新蝶呤水平144.83(246.54-91.58)显著升高(P <0.05);与SA组84.29(159.54-54.38)及对照组82.29(131.26-43.09)相比,UA组患者外周血清新蝶呤水平154.54(242.07-107.07)也显著升高(P <0.05);但AMI组与UA组患者血清新蝶呤水平无统计学差异(P>0.05)。3.ACS患者PCI术后外周血清sCD105水平9.62(12.60-5.93)较PCI术前16.53(29.51-11.24)明显降低(P<0.05);ACS患者PCI术后外周血清新碟呤水平63.70(78.86-47.01)较PCI术前153.04(245.69-99.36)明显降低(P<0.05)。4.(1)sCD105及新蝶呤与冠脉病变支数的相关性分析显示:sCD105与冠脉病变支数有显著相关性(r=0.251,P=0.000);但新蝶呤与冠脉病变支数无相关性(P>0.05)(2)sCD105及新蝶呤与Gensini积分相关性分析显示:SCD105及新蝶呤均与Gensini积分无相关性(P>0.05),提示二者与冠脉狭窄严重程度无关。5.(1)sCD105及新蝶呤与ACS的单因素相关分析显示:血清sCD105及新蝶呤与ACS均有显著相关性(r=0.462,P=0.000<0.05;r=0.367,P=0.000<0.05)。(2)sCD105及新蝶呤与ACS的多因素Logistic回归分析显示:只有sCD105及新蝶呤进入方程,提示SCD105、新蝶呤均可能是预测ACS发生的独立危险因子,6.外周血清sCD105与新蝶呤的相关性分析显示:sCD105与新蝶呤呈独立相关。结论:1.在ACS患者中,sCD105及新蝶呤的表达水平均显著升高。2.sCD105及新蝶呤与急性冠脉综合征具有一定的相关性,sCD105及新蝶呤均可能是预测ACS发生的的独立危险因子。3.sCD105与冠脉病变支数相关,而新蝶呤与冠脉病变支数无关;同时sCD105及新蝶呤均与Gensini积分无相关性。4.sCD105代表的新生血管与新蝶呤代表的炎症反应具有相关性,提示新生血管与炎症反应可能共同促进了不稳定斑块的进展。