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目的：
慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是临床上极为常见的各种心脏病疾病进展的终末阶段，其死亡率和再住院率一直居高不下。目前慢性心衰(CHF)最常见的病因为以冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）(Coronary atherosclerotic heart disease，CHD)为代表的缺血性心肌病。CHF同样是大多数冠心病发展的最终阶段，也是缺血性心肌病最主要的死亡原因。
目前关于缺血性心肌病导致慢性心衰的治疗虽取得了较大的进展，但对于心功能严重不全的患者（New York Heart Association，NYHA分级Ⅲ到Ⅳ级），治疗难度仍较大，这些常规治疗也并不理想，故仍需继续寻找新的治疗途径与治疗药物。目前的研究已证实，心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中也发挥着一定作用，参麦注射液和左卡尼汀都对缺血性心肌病导致的慢性心衰患者有着一定的疗效，且其作用途径都和心肌细胞的能量代谢相关，但是否两者联合应用可更好的改善心肌细胞的能量代谢，进一步改善患者的心功能，尚无研究报道。
方法：
1.收集2015年1月至2019年1月就诊于我院心内科缺血性心肌病所致168例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为对照组、左卡尼汀组、参麦组、联合组（参麦注射液联合左卡尼汀治疗）四组。左卡尼汀组患者在标准治疗的基础上，加用左卡尼汀5.0g+100mL生理盐水，缓慢静滴，1次/天;参麦组患者在标准治疗的基础上，加用参麦注射液50mL+100mL5％葡萄糖注射液，缓慢静滴，1次/天;联合组患者在标准治疗的基础上，加用参麦注射液50mL+50mL5％葡萄糖注射液，联合左卡尼汀5.0g+50mL生理盐水，缓慢静滴，1次/天，疗程均为14天。
2.治疗结束后，分析比较各组患者间6MWD（6-minute walking distance）、血清BNP(Brain natriuretic peptide)的水平、左心室射血分数LVEF(Left ventricular ejection fraction)以及超敏C反应蛋白hs-CRP(High-sensitivity C-reactive protein)、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白介素-6(lnterleukin-6，IL-6)及超氧化物歧化酶SOD(Superoxide dismutase)和总住院天数的表达情况的差异。
结果：
1.用药治疗14天后，在6分钟步行距离6MWD的比较上，左卡尼汀组（349.8±40.6m）、参麦组（308.7±38.8m）和联合治疗组（392.6±51.2m）较对照组（243.5±44.lm）6MWD明显增加（P均＜0.05），另外联合组患者6MWD较左卡尼汀组和参麦组均有明显提高（P均＜0.05）。在血清BNP水平的比较上，左卡尼汀组（301.41±39.66pg/ml）、参麦组（322.77±40.04pg/ml）和联合治疗组(214.86±32.79pg/ml)较对照组（458.33±38.72pg/ml）血清BNP水平均有明显下降（P均＜0.05），另外联合治疗组患者血清BNP水平较左卡尼汀组和参麦组均有明显降低(P均＜0.05)，降低约100pg/ml。
治疗结束后复查心脏超声，结果显示：联合治疗组LVEF(Left ventricular ejection fraction)(％)（53.42±7.85）较左卡尼汀组（48.31±6.88）、参麦组（47.66±9.01）和对照组（43.77±8.19）均呈明显增加（P均＜0.05）。同时，左卡尼汀组LVEDd(Left ventricular end diastolic diameter)和CO(Cardiac output)较对照组有着明显的改善(P均＜0.05)。
慢性心衰患者炎症及氧化应激的比较上显示：左卡尼汀组、参麦组和联合治疗组较对照组血清TNF-α、IL-6和SOD的水平均有显著的下降（P均＜0.05），同时，联合治疗组患者以上指标的水平较左卡尼汀组和参麦组均有明显提高（P均＜0.05），另外，参麦组和联合治疗组患者hs-CRP的水平要明显低于对照组，而联合治疗组hs-CRP的水平也要低于左卡尼汀组（P均＜0.05），而参麦组患者SOD的水平较左卡尼汀组也有显著下降（P均＜0.05）。
在总住院天数的比较上，参麦注射液联合左卡尼汀治疗组患者总住院天数（15.2±4.Od），较对照组有着明显的下降（P均＜0.05）。
2.各组间患者药物不良反应发生率均不高，且症状轻微，无严重不良反应发生，比较并无明显统计学差异（P均＞0.05）。
结论：
单独应用参麦注射液和左卡尼汀其对缺血性心肌病慢性心衰患者心功能的改善均要优于常规治疗方案。
而参麦注射液联合左卡尼汀应用可进一步促进缺血性心肌病导致心力衰竭患者心功能的恢复，可改善患者的活动耐力，降低患者血清BNP水平，提高左室射血分数和心输出量;也可进一步降低慢性心力衰竭患者的炎症因子及氧化应激指标的表达。
慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是临床上极为常见的各种心脏病疾病进展的终末阶段，其死亡率和再住院率一直居高不下。目前慢性心衰(CHF)最常见的病因为以冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）(Coronary atherosclerotic heart disease，CHD)为代表的缺血性心肌病。CHF同样是大多数冠心病发展的最终阶段，也是缺血性心肌病最主要的死亡原因。
目前关于缺血性心肌病导致慢性心衰的治疗虽取得了较大的进展，但对于心功能严重不全的患者（New York Heart Association，NYHA分级Ⅲ到Ⅳ级），治疗难度仍较大，这些常规治疗也并不理想，故仍需继续寻找新的治疗途径与治疗药物。目前的研究已证实，心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中也发挥着一定作用，参麦注射液和左卡尼汀都对缺血性心肌病导致的慢性心衰患者有着一定的疗效，且其作用途径都和心肌细胞的能量代谢相关，但是否两者联合应用可更好的改善心肌细胞的能量代谢，进一步改善患者的心功能，尚无研究报道。
方法：
1.收集2015年1月至2019年1月就诊于我院心内科缺血性心肌病所致168例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为对照组、左卡尼汀组、参麦组、联合组（参麦注射液联合左卡尼汀治疗）四组。左卡尼汀组患者在标准治疗的基础上，加用左卡尼汀5.0g+100mL生理盐水，缓慢静滴，1次/天;参麦组患者在标准治疗的基础上，加用参麦注射液50mL+100mL5％葡萄糖注射液，缓慢静滴，1次/天;联合组患者在标准治疗的基础上，加用参麦注射液50mL+50mL5％葡萄糖注射液，联合左卡尼汀5.0g+50mL生理盐水，缓慢静滴，1次/天，疗程均为14天。
2.治疗结束后，分析比较各组患者间6MWD（6-minute walking distance）、血清BNP(Brain natriuretic peptide)的水平、左心室射血分数LVEF(Left ventricular ejection fraction)以及超敏C反应蛋白hs-CRP(High-sensitivity C-reactive protein)、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白介素-6(lnterleukin-6，IL-6)及超氧化物歧化酶SOD(Superoxide dismutase)和总住院天数的表达情况的差异。
结果：
1.用药治疗14天后，在6分钟步行距离6MWD的比较上，左卡尼汀组（349.8±40.6m）、参麦组（308.7±38.8m）和联合治疗组（392.6±51.2m）较对照组（243.5±44.lm）6MWD明显增加（P均＜0.05），另外联合组患者6MWD较左卡尼汀组和参麦组均有明显提高（P均＜0.05）。在血清BNP水平的比较上，左卡尼汀组（301.41±39.66pg/ml）、参麦组（322.77±40.04pg/ml）和联合治疗组(214.86±32.79pg/ml)较对照组（458.33±38.72pg/ml）血清BNP水平均有明显下降（P均＜0.05），另外联合治疗组患者血清BNP水平较左卡尼汀组和参麦组均有明显降低(P均＜0.05)，降低约100pg/ml。
治疗结束后复查心脏超声，结果显示：联合治疗组LVEF(Left ventricular ejection fraction)(％)（53.42±7.85）较左卡尼汀组（48.31±6.88）、参麦组（47.66±9.01）和对照组（43.77±8.19）均呈明显增加（P均＜0.05）。同时，左卡尼汀组LVEDd(Left ventricular end diastolic diameter)和CO(Cardiac output)较对照组有着明显的改善(P均＜0.05)。
慢性心衰患者炎症及氧化应激的比较上显示：左卡尼汀组、参麦组和联合治疗组较对照组血清TNF-α、IL-6和SOD的水平均有显著的下降（P均＜0.05），同时，联合治疗组患者以上指标的水平较左卡尼汀组和参麦组均有明显提高（P均＜0.05），另外，参麦组和联合治疗组患者hs-CRP的水平要明显低于对照组，而联合治疗组hs-CRP的水平也要低于左卡尼汀组（P均＜0.05），而参麦组患者SOD的水平较左卡尼汀组也有显著下降（P均＜0.05）。
在总住院天数的比较上，参麦注射液联合左卡尼汀治疗组患者总住院天数（15.2±4.Od），较对照组有着明显的下降（P均＜0.05）。
2.各组间患者药物不良反应发生率均不高，且症状轻微，无严重不良反应发生，比较并无明显统计学差异（P均＞0.05）。
结论：
单独应用参麦注射液和左卡尼汀其对缺血性心肌病慢性心衰患者心功能的改善均要优于常规治疗方案。
而参麦注射液联合左卡尼汀应用可进一步促进缺血性心肌病导致心力衰竭患者心功能的恢复，可改善患者的活动耐力，降低患者血清BNP水平，提高左室射血分数和心输出量;也可进一步降低慢性心力衰竭患者的炎症因子及氧化应激指标的表达。