福建肺吸虫病的病原学、病理学和流行学的考察

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一、本文对福建已报道的六种肺吸虫病原生物学作了详细的考察,特别对卫氏和斯氏二种致病病原虫种的成虫,虫卵发育以及生活史各期虫体的鉴别特征作了详细的描述并有绘图和照片对照。二、通过对福建发现的扁囊肺吸虫和卫氏肺吸虫的成虫形态及其囊蚴结构的详细比较,特别是二者成虫的体型,虫体长度和宽度的比例,睾丸的形态,以及口吸盘大于或等于腹吸盘的大小,具单生的体棘,卵巢的中心体明显且卵巢没有二级分支等主要鉴别特征基本相同,没有显著差别,因此认为二者是同一虫种, (按国际命名法)扁囊肺吸虫应是卫氏肺吸虫的同种异名。三、我们对福建、广东、湖北等地获得的斯氏肺吸虫的成虫标本以及生活史各期虫体和四川报告的四川肺吸虫成虫,生活史各期虫体,以及湖南报告的会同肺吸虫成虫,生活史各期虫体,等作详细的形态学比较,证明斯氏、四川和会同等三种肺吸虫不论在成虫的体型,长宽比例,口腹吸盘大小和位置、体棘基本单生型、卵巢中心体明显和有二级或三级分支、睾丸的形态等主要鉴别特征基本一致,没有明显的差异,而且在生活史各期的虫卵大小母雷蚴、子雷蚴同属短原肠型、尾蚴短尾型、囊蚴大小及其形态结构第一中间宿主同是拟钉螺类,以及不同流行区的人体病例三者均以游走性皮下结节为主要临床症状,痰检和粪检阴性等特征基本相同,因此我们认为斯氏、四川、会同等三种肺吸虫是同一虫种,四川和会同肺吸虫应为斯氏肺吸虫的同种异名。四、三平正肺吸虫生活史至今尚未全面阐明。刘思诚等(1981) 曾在邵武卫氏肺吸虫流行区的放逸短沟蜷体内检到一种类似肺吸虫的尾蚴,但其排泄囊形态特殊,便拟定这是三平正肺吸虫的尾蚴,并据此认为放逸短沟蜷是三平正肺吸虫的第一中间宿主。本文针对三平正肺吸虫历史上遗留的存在问 题,对其生活史作了初步的探讨。通过大量毛拗人工感染新生和幼年的放逸5 短沟蟋实验,同时又在三平正肺吸虫流行区,大量剖检老年的放逸短沟蜡, 结果都证明了放逸短沟姥不是三平正肺吸虫的第一中问宿主,澄清了前人的 错误报道。 五、本项研究在漳平市山羊阁村三平正肺吸虫的高度流行区进行流行学’考察,发现当地有三种淡水蟹自然感染三平正囊蛐,其中一种淡水蟹经专家 鉴定为新种,命名为山羊阁南海溪蟹新种(Nan》a中olamon shanyanyangengenens砧 Sp.nov.),囊拗自然感染率为60%,在1只45克重的蟹体围心腔中检得38 只三平正囊蝴,这是国内最高的记录。此外,在平和县的顶楼村又发现一种’华溪蟹,经专家鉴定为新种,命名为平和华溪蟹(&nOp。—m。npi…洲洲血s Sp.n.)。三平正囊拗自然感染率29.9%。 六、本文对福建肺吸虫病流行学做了简要的结论及讨论。卫氏和斯氏等 二种肺吸虫是本省最重要的病原。卫氏肺吸虫有广泛的分布区,计有34个 县市。斯氏肺吸虫分布区计有15个县市,呈零星的分布。建匝县则是斯氏 肺吸虫严重的流行病区,自 1970至 1975年,该县医院确诊的病例达 249 例,并以游走性皮下结节为主要的临床症状。放逸短沟蜡分布广,数量大, 是本省卫氏肺吸虫的第一中间宿主。福建拟钉螺和建匝伪小豆螺则是斯氏肺 吸虫的中间宿主。福清唐氏钉螺是福建肺吸虫的第一中间宿主。有三种南海o 溪蟹、四种华溪蟹和一种中华束腰蟹作为本省肺吸虫的第二中间宿主,其中 山羊阁南海溪蟹和平和华溪蟹是本项研究新发现的淡水蟹。流行区人民生食 和半生食溪蟹是肺吸虫病的主要感染途径。
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