目的：　　 1、初步探索纵隔淋巴结切除方式对ⅢA期N2非小细胞肺癌患者预后的影响，为进一步前瞻性研究提供线索。　　 2、探讨纵隔淋巴结转移状态对ⅢA期N2非小细胞肺癌患者预后的影响。　　 3、探讨不同肺叶ⅢA期N2非小细胞肺癌患者的纵隔淋巴结转移规律。　　 方法：回顾性调查2000-2004年问，于中山大学肿瘤防治中心行完全切除手术的所有ⅢA期N2非小细胞肺癌145例患者资料，分别讨论纵隔淋巴结切除站数、个数；纵隔淋巴结转移站数、个数及跳跃转移对患者总体生存和无病生存的影响；并分析不同肺叶ⅢA期N2非小细胞肺癌患者的纵隔淋巴结转移规律。统计软件采用SPSS16.0，对组间平均数的比较采用t检验或方差分析；率的比较采用卡方检验；分组后计算的5年总体生存率和无病生存率采用寿命表法；比较组间的OS和DFS差异采用Kaplan-Merier方法。　　 结果：　　 1、探讨外科手术方式对预后的影响　　 (1)根据纵隔淋巴结切除站数不同将患者分为两组(A1，B1组)，A1组切除3-7站，B1组切除1-2站。两组的5年总体生存率分别为24％和21％，5年无病生存率分别为20％和15％。两组之间生存率差异没有统计学意义，但A1组较B1组有生存率提高的趋势。　　 (2)根据纵隔淋巴切除个数的不同将患者分为两组(A2，B2)，A2组切除7枚及以上，B2组切除1-6枚。A2，B2组的5年总体生存率分别为25％和21％，5年无病生存率分别为19％和15％。两组之间生存率差异没有统计学意义，但A2组较B2组有生存率提高的趋势。　　 2、纵隔淋巴结转移状况对疗效的影响　　 (1)根据纵隔淋巴结阳性站数的不同将本研究病例分为两组(A3，B3)，A3组单站纵隔淋巴结转移，B3组多站纵隔淋巴结转移。两组的5年总体生存率分别为28％和12％，5年无病生存率分别为22％和8％，两组之间生存率差异没有统计学意义，但A3组较B3组有生存率提高的趋势。　　 (2)按照纵隔淋巴结转移个数的不同将本研究病例分为两组(A4、B4组)，其中，A4组纵隔淋巴转移个数为1-2枚，B4组为3枚及以上。两组5年总体生存率分别为27％和16％，5年无病生存率分别为23％和10％。两组之间生存率差异没有统计学意义，但A3组较B3组有生存率提高的趋势。　　 (3)跳跃转移模式：根据是否发生跳跃式转移将本研究病例分为两组(A5、B5组)。A5组为发生跳跃性组，B5组为未发生跳跃转移组。两组5年总体生存率分别为30％和19％，5年无病生存期分别为23％和15％。两组之间生存率差异没有统计学意义，但A3组较B3组有生存率提高的趋势。　　 3、不同肺叶ⅢA期N2非小细胞肺癌患者的纵隔淋巴结转移规律：　　 左肺非小细胞肺癌患者最常见的纵隔淋巴结转移部位为第五站和第七站，转移率分别为61.9％和49.2％；右肺最常见的纵隔淋巴结转移部位为第四站和第七站，转移率分别为53.7％和51.2％。　　 结论：　　 1、随着纵隔淋巴结切除站数和个数增多，ⅢA期N2非小细胞肺癌患者预后有升高的趋势，但差异尚未达到统计学意义。　　 2、(1)随着纵隔淋巴结转移站数和个数增多，ⅢA期N2非小细胞肺癌患者预后有降低的趋势，但差异尚未达到统计学意义。　　 (2)纵隔淋巴结跳跃性转移和非跳跃性转移相比，前者的预后有升高的趋势，但差异尚未达到统计学意义。　　 3、左肺ⅢA期N2非小细胞肺癌患者最常见的纵隔淋巴结转移部位为第五站和第七站，转移率分别为61.9％和49.2％；右肺ⅢA期N2非小细胞肺癌患者最常见的纵隔淋巴结转移部位为第四站和第七站，转移率分别为53.7％和51.2％