【摘 要】
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目的:本研究回顾性分析并讨论亚厘米肺结节（直径≤10mm）的影像学特征及临床病理特点,为临床医师管理亚厘米肺结节提供一定的参考依据。方法:收集吉林大学中日联谊医院胸外科2020年1月至2022年12月期间经手术治疗且病理明确的亚厘米肺结节患者的一般临床资料（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤个人或家族史）、影像资料（影像学大小、结节密度、生长位置、影像特征）及病理资料（病理学大小、病理特征）,采用S
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目的:本研究回顾性分析并讨论亚厘米肺结节（直径≤10mm）的影像学特征及临床病理特点,为临床医师管理亚厘米肺结节提供一定的参考依据。方法:收集吉林大学中日联谊医院胸外科2020年1月至2022年12月期间经手术治疗且病理明确的亚厘米肺结节患者的一般临床资料（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤个人或家族史）、影像资料（影像学大小、结节密度、生长位置、影像特征）及病理资料（病理学大小、病理特征）,采用SPSS 25.0软件进行数据处理。计量资料采用独立样本t检验及非参数秩和检验。计数资料采用X2检验进行检验。P＜0.05为差异存在统计学意义。结果:本组共有患者148例,女性患者87例,男性患者61例,中位年龄55岁（54.20±9.69）。经术后病理确诊,148例亚厘米肺结节中,恶性结节95例,结节平均直径8.0（7.8-10.0）mm,浸润性腺癌55例,微小浸润性腺癌29例,原位腺癌6例,神经内分泌癌2例,非典型类癌3例;良性结节53例,结节平均直径7.7（7.0-8.0）mm,炎性结节24例,肺内淋巴结8例,不典型腺瘤样增生17例,硬化性肺细胞瘤3例,支气管腺瘤1例。在两组影像特征中,结节影像学大小（p=0.01）、结节密度（p=0.002）、分叶征（p=0.038）及空泡征（p=0.005）具有统计学差异。亚厘米肺结节大小最佳诊断临界值为9.0mm,其灵敏度为84.3%,特异性为41.3%,阳性预测值28.4%,阴性预测值78.3%。而在临床特点中,吸烟史（p=0.043）及既往肿瘤史（p=0.02）差异具有统计学意义。结论:亚厘米肺结节影像特征与结节良恶性存在一定关联。本研究中,相较于良性亚厘米肺结节,恶性亚厘米肺结节的发生率明显更高。对于有吸烟史、既往肿瘤病史的肺结节患者,或CT影像上可见分叶征、空泡征、结节大小≥9mm、密度为混合磨玻璃的结节恶性可能性大,这将有助于临床医师从亚厘米肺结节中筛选出潜在的恶性结节,予以更加密切的随访或积极的外科手术干预。
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