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目的:
以四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型,探讨RGD-USPIO增强T2 WI 对大鼠肝纤维化分期的可行性;探讨MR扩散加权成像(DWI)和以RGD多肽标记的超顺磁性氧化铁(USPIO)作为特异性探针的增强T2 WI评价干扰素INFα -2b干预大鼠肝纤维化方面的能力。
材料与方法:
一、SD大鼠40只,以40%CCl4的橄榄油溶液腹腔注射,每次剂量1~2ml/kg,每周2次。每周最后一次注射药物3天后从所有动物中随机选择4-5只,进行注射RGD-USPIO 前后MRI T2WI和T2*MAP成像研究。MR扫描后处死所得肝组织进行HE,天狼星红及整合素αvβ3免疫组织化学染色和分析。普鲁士蓝染色和透射电子显微镜成像(TEM)用于定位肝星状细胞。
二、SD大鼠30只,分为三组:正常对照组(n=10);肝纤维化模型组(n=10);肝纤维化干扰素治疗组(n=10)。干扰素治疗组自第五周起每周三次注射INF α-2b1×106 单位/只,至第八周。第八周末,对全部大鼠行注射RGD-USPIO 前后MRI T2WI和T2*MAP扫描。对肝组织行HE,天狼星红及整合素β3、α-SMA的免疫组化半定量分析,以及整合素αv和α-SMA的双荧光免疫组化染色。
三、分组及治疗方法同二。于第8周行MR扩散成像(b=500, b=700, b=1000),分别测定其扩散系数(ADC)。处死动物取肝脏并做病理学胶原染色,依据Ishak评分标准对肝纤维化程度进行评分,计算每组ADC值,根据纤维化的不同程度进行比较。病理组织学方法同二。
结果:
一、T2*弛豫时间差值在肝纤维化0期,1期,2期及3-4期分别为9.32ms±0.76, 12.14ms±2.73,14.23±1.36 和 15.87ms±0.93。四期之间的△T2*弛豫时间具有统计学差异(P<0.05)。根据HE染色病理结果,最后入组肝纤维化四期的大鼠数量分别为5,7,8 和8。四期整合素αvβ3免疫组化半定量值分别为3.11±0.72,5.32±1.20,9.64±1.94和16.01±2.21。普鲁士蓝染色和透射电子显微镜成像(TEM)显示特异性探针沉积于HSCs内的溶酶体内。
二、T2*弛豫时间差值在正常组,治疗组和模型组分别为8.85ms±0.19, 14.08ms±2.01 和 15.87ms±3.27,且各组之间具有统计学差异(P<0.05)。模型组的肝纤维化病理评分,整合素β3和α-SMA免疫组织化学半定量百分比分别为6,15.37%±2.63和16.84%±3.51。治疗组这三项数据分别为4,1.93%±4.80,10.21%±3.65。
三、HE染色显示,干扰素治疗组的纤维化分期明显低于模型组(P<0.05)但高于正常对照组。表达干扰素治疗组的肝纤维化标志物α-SMA低于模型组(P<0.05)但高于对照组。B=500s/mm2时,对照组,模型组,干扰素治疗组三组ADC值分别为3.63±0.21, 1.17±0.11, 2.82±0.06; b=700s/mm2时,三组ADC值分别为3.12±0.68, 1.60±0.42, 2.15±0.35; b=1000 s/mm2时,三组ADC值分别为2.16±0.93, 1.31±0.06, 1.45±0.53。
结论:
一、利用临床用3.0T磁共振,特异性纳米磁性铁RGD-USPIO可以用来分期大鼠肝纤维化。二、利用3.0T磁共振,特异性纳米磁性铁RGD-USPIO可以用来评价INF治疗大鼠肝纤维化疗效。三、MR DWI的ADC值可以评价INF α干预肝纤维化的效果.