单颗后牙即刻种植即刻修复后软硬组织轮廓变化的研究—系列病例

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目的:采用即刻种植即刻修复的方式进行后牙区单颗牙的种植修复,评价该方式种植后种植体的存留率及植牙区软硬组织的轮廓变化,探讨治疗中的相关风险因素及其控制方法,为后牙区的种植修复提供一定的参考。资料和方法:选取2016年6月至2017年6月来南昌大学附属口腔医院种植科就诊的后牙区单颗牙因无法保留需拔除种植修复的患者,按纳入标准共纳入18例(共植入20枚种植体),其中男性8名(10枚种植体),女性10名(10枚种植体),年龄19-57岁。采用即刻种植即刻修复的方式进行种植修复,术后6个月完成最终修复。记录拔牙前、最终修复后的近远中龈乳头指数,颊侧软组织轮廓丰满度情况,其前后变化采用非参数秩和检验。记录拔牙前和最终修复后颊侧角化龈宽度,其前后变化采用配对样本均数t检验。即刻修复后和最终修复后拍摄锥形束CT,测量种植位点颊侧骨板的宽度与高度。其前后差异采用配对样本均数t检验。结果:20枚即刻种植即刻修复的种植体存留率为100%。近远中龈乳头指数,颊侧软组织轮廓丰满度前后对比无统计学差异(P>0.05)。颊侧角化龈宽度平均退缩0.15±0.09 mm(P<0.01)颊侧骨板高度平均降低0.3±0.13 mm(P<0.01);颊侧骨板厚度减少0.9±0.28 mm(P<0.01)。结论:从研究的数据可以得出,后牙区单颗牙的即刻种植即刻修复可以取得高成功率和较满意的临床结果。后牙区即刻种植即刻修复能较好地维持原有的软组织轮廓,但不能防止颊侧骨高度和骨宽度的减少。为获得更有说服力的结论,大样本长期追踪研究需要进一步进行。
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