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目的通过随机对照的临床研究,评价导师经验方“培土解毒方”联合PC方案(培美曲赛+卡铂)治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对非小细胞肺癌患者VEGF-A的抑制作用,寻找其抗肺癌血管生成的作用靶点,初步探讨其作用机理。方法筛选出非小细胞肺癌患者60例均符合纳入病例标准,采用简单随机方法分为:治疗组和对照组,每组各30例。治疗组及对照组均以PC方案化疗为基础化疗方案,21天为一个周期,连续化疗4周期。治疗组在PC方案的基础上加服“培土解毒方”(生黄芪,党参,生白术,陈皮,法半夏,竹茹,石上柏,当归,羊乳,蜈蚣,炙甘草等),从治疗第一天开始,连续服用4周期。结果在中医证候疗效方面,治疗组总有效率70%,其中显效4例,有效17例,无效9例;对照组总有效率36.67,其中显效1例,有效10例,无效19例。化疗毒副反应方面,白细胞下降、恶心呕吐、消瘦乏力的发生率,治疗组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。比较血清肿瘤标记物变化发现,两组治疗后CEA、CY21-1均较治疗前有所下降,其中,治疗后治疗组CEA下调程度较对照组有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前、治疗后及组间治疗前后NSE及CY21-1比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患者在治疗后血清VEGF浓度较治疗前有明显降低,并且与对照组比较具有显著的统计学差异。结论本研究显示,治疗组症状积分较对照组下降明显,总有效率明显高于对照组,其中咳嗽咳痰及消瘦乏力症状改善尤其明显;化疗的毒性反应中白细胞下降、恶心呕吐及纳差乏力的发生率与对照组比较有统计学意义;在肿瘤标记物方面,治疗组与对照组比较未显示出统计学差异。但从数值上看,治疗组NSE及CY2-11均呈下调趋势,且NSE下调程度大于对照组。可能与本研究样本量尚少,疗程短有关。由此可见,化疗与培土解毒方联合应用治疗NSCLC,可以减轻化疗的毒性作用,降低NSCLC患者血清血管表皮生长因子水平,增加临床疗效。从而改善患者的生活质量及预后,减轻医疗经济负担,同时也拓展了中医药抗肿瘤机制研究的思路。