目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT MSCT)血管成像技术在头颈部动脉疾病诊断方面的应用,并与同期行数字减影血管造影(DSA)检查的13例患者作对照,以初步评价其诊断价值。　　 方法:收集了自2008年6月至2009年8月行颈动脉或颈颅一体CTA检查的232例患者,其中PHILIPS16排MSCT检查者58例(其中16例仅行颈部CTA,42例行颈颅一体CTA),GE64排MSCT检查者174例(均行颈颅一体CTA),对所获容积数据进行三维重组处理,主要的重组方法有:容积再现、最大密度投影和曲面重建。然后分析图像质量、各种疾病图像表现及粥样硬化斑块的性质,并与手术病理或DSA对照,评价MSCTA诊断头颈动脉疾病的准确性。　　 结果:232例病例中,CTA图像质量优、良、差分别占71.5％、26.3％、2.2％；CTA检出正常者66例,动脉粥样硬化18例,动脉狭窄及闭塞性病变106例,动脉瘤15例,动静脉畸形3例,烟雾病1例,椎动脉纤细14例,术后复查9例。其中40例做过手术和/或DSA,其CTA诊断结果与DSA、手术结果进行比较,定性诊断符合率95％；其中13例患者同期行DSA检查,共计52支颈/椎动脉做对照。MSTCA诊断颈/椎动脉狭窄的敏感度84.2％,特异度87.9％,阳性预测值80％,阴性预测值90.6％,准确度为86.5％。MSCTA共检出247处斑块,其中钙化斑块62处,软斑块85处,混斑块100处。　　 结论:MSCTA作为显示头颈动脉病变较准确的一种无创检查方法,能够为临床提供较丰富而全面的诊断信息,有助于疾病的诊断、治疗及预后评估。