目的：　　通过对急性小脑梗死的临床症状、体征、影像学特点及并发症的观察，探讨小脑不同动脉供血区梗死与卒中病因的相关性及其对预后的影响。　　方法：　　回顾性分析急性小脑梗死且资料完整的68例病历资料。所有患者均接受颅脑MRI检查，证实小脑存在责任病灶。总结68例患者的症状、体征、影像学及并发症等临床特点，分析小脑不同供血动脉受累的相关病因及预后。　　结果：　　收集的68例患者中男性多于女性，平均发病年龄61.1±13.4岁，危险因素包括高血压、糖尿病、心源性疾病、血脂异常、吸烟、既往卒中史或TIA史。临床症状及体征主要为眩晕、恶心呕吐、走路不稳、共济失调等。单侧小脑梗死54例(79.4％)，PICA组比例最高44.1％，SCA组占16.2％，AICA组占10.3％，两条以上小脑动脉受累组占11.8％，伴幕上受累组占17.6％。合并脑干受累18例(27.5％)，其中PICA梗死合并延髓受累10例。住院过程中，发生病情恶化13例，脑积水3例，出血转化4例。大动脉粥样硬化是PICA梗死的主要原因(P＜0.05)，心源性栓塞是伴幕上受累的小脑梗死的主要原因(P＜0.05)，其余动脉供血区梗死未见明显相关病因(P＞0.05)。出院时及3个月后随访时mRS≥3的患者例数，多动脉受累组明显多于单动脉受累组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：　　小脑梗死患者虽然临床症状缺乏特异性，但是其临床表现常伴有脑干梗死的症状和体征。TOAST分型中的大动脉粥样硬化型和心源性栓塞与受累动脉供血区有一定相关性。多动脉受累比单动脉受累预后差。