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目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library等国内外相关的数据库,检索2000年1月至2018年1月期间发表的有关经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾肾结石的临床对照研究的文献。由两名研究人员独立将符合标准的文献纳入meta分析,对相关文献进行质量评价,并提取文献中的数据,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入10篇文献研究,共计698例患者。经过meta分析结果显示:PCNL组在手术时间(SMD=-0.71,95%CI:-1.19,-0.22,P=0.004)、一期结石清除率(OR=2.66,95%CI:1.76,2.03,P<0.00001)、术后发热率(OR=0.42,95%CI:0.24,0.74,P=0.0003)上优于RIRS组;术中出血(WMD=76.29,95%CI:42.22,110.36,P<0.0001)、术后出血(OR=8.82,95%CI:1.41,2.91,P=0.004)、术后血红蛋白下降量(SMD=1.85,95%CI:0.82,2.87,P=0.0004)及输血率(SMD=5.72,95%CI:1.48,22.11,P=0.01)高于RIRS组,且住院时间(SMD=2.16,95%CI:1.41,2.91,P<0.00001)较RIRS组长;在术后总并发症(OR=1.28,95%CI:0.78,2.10,P=0.32)、ClavienⅠ~Ⅰ级并发症(OR=1.50,95%CI:0.90,2.50,P=0.12)、ClavienⅢ~Ⅲ级并发症(OR=0.36,95%CI:0.08,1.59,P=0.18)、术后感染(OR=0.54,95%CI:0.08,3.77,P=0.54)、术后栓塞止血(OR=3.37,95%CI:0.55,20.49,P=0.19)、石街(OR=0.26,95%CI:0.04,1.60,P=0.15)上,两者未见明显差异。PCNL组和RIRS组患者均未出现邻近脏器损伤,未改开放手术,未行肾切除,未术后血透治疗,未出现死亡病例。结论PCNL和RIRS均可安全有效的治疗孤立肾肾结石。与输尿管软镜碎石术相比,经皮肾镜取石术具有较高的一期结石清除率、较短的手术时间和较低的发热率。然而,输尿管软镜碎石术可缩短住院时间,减少围手术期出血。将来还需要更多的随机对照试验来证实这些发现。