目的:额隐窝气房众多，变异性大，其命名又有多种方式，有些定义涵盖的内容存在交叉，容易造成混乱，使人迷惑。那么倒底这些气房最初的分类意义何在?对鼻内镜手术的指导意义有多大?临床上，在鼻内镜手术前接触到的鼻窦CT都是断层片，在鼻内镜下将影像与实践结合往往有一定的困难，本文从上述几方面考虑，借助影像导航了解额隐窝气房的分布特征和本质，从而对进行额窦及额隐窝区的鼻内镜手术有一定的帮助作用。 方法:对患慢性鼻窦炎，额窦及额隐窝相对气化好，额隐窝气房数目较多的患者(包括有前期手术史的患者)，术前均行鼻窦CT检查，并在导航下行鼻窦开放术，特别是将额隐窝区彻底开放。观察并记录内容： 1．对比冠状位及水平位影像，根据周兵等对钩突上附着部的观察将额隐窝气房分为Ⅰ、Ⅱ两型。 2．根据Kuhn等对额隐窝气房的分型将额隐窝气房分为鼻丘气房、额气房1～4型(其中4型按照Woramld分型进行修正)、眶上气房、上筛泡气房或隐窝、额泡气房、额窦中隔气房和终末气房。 3．对病变的分型分期。 4．开放额隐窝后在主观鼻内镜下以额窦口为中心观察记录各气房开口及毗邻关系。 5．导航指引下分别用经注册的探针，直、弯吸引器伸入已经开放的额隐窝气房及额窦进行核准确认并记录，对比主观内镜下识别与导航指引下识别的误差。 结论: 1．分布在额隐窝的气房有：鼻丘气房，额气房1-4型，上筛泡隐窝，眶上气房，额泡气房，窦中隔气房，终末隐窝。通过本研究发现，鼻丘气房，额气房，上筛泡隐窝，窦中隔气房可以独立分类。而终末气房和鼻丘气房、额气房有重叠，眶上气房、额泡气房和上筛泡隐窝有重叠现象。终末隐窝的本质可以是鼻丘气房或额气房的最上气房；而眶上气房和额泡气房则本质是上筛泡隐窝向不同方向气化而成，变异程度不同。 2．通过主观鼻内镜和导航指引下对额隐窝气房的对比观察，额隐窝气房的分布特征为：以额窦口为中心区，额窦口前方的气房为额隐窝前区气房，包括鼻丘气房和额气房；额窦口后方的气房为额隐窝后区气房，包括上筛泡隐窝、额泡气房和眶上气房，它们的后上壁为颅底，筛前动脉常位于此处。额隐窝中区气房除额窦口外，如果其内侧存在气房应是窦中隔气房，其外侧存在气房则应该是终末隐窝。了解这个特点对临床手术有很大的指导意义。