王檀教授治疗肺痹春季用药特点的经验总结

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanagyuxing
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目的:现以王檀教授多年来治疗肺痹的临床实践为基础,对王檀教授近年来春季诊治的所有肺痹病例进行全面收集、整理,通过对病例的证候及方药统计和分析来归纳王檀教授春季治疗肺痹的用药特点,分析和探讨王檀教授治疗肺痹临床经验及学术思想,为临床治疗肺痹提供参考及借鉴。方法:通过对2015年01月—2018年01月(立春-立夏之间)长春中医药大学附属医院肺病科王檀主任门诊肺痹患者的病例进行收集整理,将患者的一般情况、证候、方药等录入到Excel表,对证候、方剂、单味药物、药物分类、药物药性、药物药味、药物归经进行统计分析,综合数据结果,分析王檀教授治疗肺痹春季用药特点及学术思想。结果:本研究共纳入676例病例,药物使用总频次共计9655次,使用频率前十位的药物分别为:茯苓、炙甘草、桃仁、没药、炒白术、蜂房、炙麻黄、干姜、熟地黄、豨莶草。药物功效前五位分别是补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药和祛风湿药。药物药味使用频率前三位依次为温、平、寒。药物药味使用频率前三位依次为甘、苦、辛。药物归经前三位依次为肺经、脾经、肝经。结论:1.春季辨证论治与辨时论治相结合。王檀教授春季治疗肺痹基于肺肾虚冷的本质,重视春季少阳之气生升特点对人体阳气的促进作用,善用助阳通痹汤,从根本上协调人体脏腑气血阴阳的偏盛偏衰。同时针对春季风邪当令,寒邪又未退去的气候特点,痰饮、水湿、瘀血易于滞留于肺络,针对邪气寒化热化的不同而分别选用温肺逐饮汤或清宣通痹汤加减。2.春季用药因时、因病、因人制宜。在春季用药方面,王檀教授多用补虚药,其中补气药偏多。肺痹之人基本病机为肺气不足,腠理不固,至春季之时,风邪主令,寒邪未减,侵及腠理,或直中肺脏,导致痰饮、水湿、瘀血的滞留,肺气本不足,肃降无权,故春季常用补气药,使肺气得充,腠理固密,则肺痹减轻。春季在药物药性选择上多选用温性药物,在药味选择上多选用甘味药物,春季为少阳升发之季,阳气始生,人体气机协调自然界生升之性,正欲向上向外升发,针对肺痹之人肺肾本虚的本质,借助补虚药,甘温性味之品从根本上改善肺痹患者肺肾虚冷的“状态”。春季重在调肺,又要兼顾脾、肝、心、肾的气血阴阳失衡,五脏与六腑相表里,春季肺痹加重又多与之相关,故在统筹五脏治疗同时兼顾六腑,条达、宣畅、升降气机,使人体适应春季的正常升发,在疾病状态下维持动态平衡。
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