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目的:探讨子宫内膜癌组织中环氧合酶-2(COX-2)表达、血管生成和细胞增殖及其相互关系。 材料与方法:采用免疫组织化学S-P法,分别检测20例正常子宫内膜组织、20例子宫内膜癌前病变组织和60例术后子宫内膜癌组织标本中COX-2表达,并检测其微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖指数(Ki-67标记)。 结果:(1)60例子宫内膜癌组织中有38例COX-2表达阳性,阳性率为63.3%,20例子宫内膜癌前病变组织中COX-2有7例阳性表达(35.0%),20例正常子宫内膜组织COX-2阳性表达仅为2例(10.0%),三者比较差异有显著性(X~2=18.574,P<0.001);子宫内膜癌、癌前病变及正常子宫内膜组织中微血管密度分别为35.32±9.40、24.69±7.67和13.12±5.37,子宫内膜癌组织与癌前病变组织比较有显著差异,而子宫内膜癌前病变组织又显著高于正常子宫内膜组织(P<0.001);Ki-67指数分别为58.42±9.48、35.67±6.53和16.34±5.86,癌组织显著大于子宫内膜癌前病变组织,而子宫内膜癌前病变组织又显著高于正常子宫内膜组织(P<0.001)。(2)COX-2的表达与组织学分级(X~2=6.668,P<0.05)、组织病理类型(X~2=4.634,P<0.05)均有关,组织学分级越高,肿瘤分化越差的组织COX-2表达越低,在子宫内膜样腺癌的病例中的表达高于其它病理类型癌(透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌或黏液性腺癌和鳞癌);COX-2的表达与肌层浸润深度(X~2=3.553,P=0.05159>0.05)、临床分期(X~2=1.952,P>0.05)及有无淋巴结转移(Fisher精确概率法,P=0.464